三、A2型题

　　31.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160/95mmHg，最可能的诊断是

　　A 皮质醇症

　　B 原发性醛固酮增多症

　　C 嗜铬细胞瘤

　　D 垂体微腺瘤

　　E 克氏综合征

　　32.年轻女性，向心性肥胖伴月经紊乱2年，为明确诊断，下列检查最无意义的是

　　A 肾上腺CT

　　B 垂体CT

　　C 血皮质醇测定

　　D 24 h尿查VMA

　　E 血醛固酮测定

　　33.成年男性，持续性高血压4年，其间多次阵发性升高，B超检查发现肾上腺区有肿瘤。最可能的原因是

　　A 遗传性高血压

　　B 皮质醇症

　　C 嗜铬细胞瘤

　　D 神经母细胞瘤

　　E 原发性醛固酮增多症

　　34.成年男性，持续性高血压4年，B超检查发现肾上腺区有肿瘤。临床怀疑“嗜铬细胞瘤”可能，进一步确诊的定性诊断方法是

　　A 肾上腺CT扫描

　　B 肾上腺MRI检查

　　C 血儿茶酚胺测定

　　D 查血中肾素血管紧张素Ⅱ

　　E 血生化检查

　　35.中年男性，血压升高、反复四肢无力3年，查体：血压165/90mmHg;血钾2.8mmol/L。最可能的病因位于

　　A 甲状腺

　　B 肾上腺

　　C 胰腺

　　D 肾脏

　　E 下丘脑

　　36.中年男性，血压升高、反复四肢无力3年，查体：血压165/90mmHg;血钾2.8mmol/L;CT检查发现肾上腺有直径1.5 cm的肿瘤，最佳处理方法是

　　A 纠正低钾

　　B 口服降压药

　　C 控制血压，平稳后立即手术

　　D 术前控制血压、纠正低钾，平稳后手术

　　E 术前控制血压、纠正低钾，平稳后手术，术后加用ACTH

　　37.中年女性，肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、血压升高3年。为明确诊断，下列检查中最有意义的是

　　A 转氨酶

　　B 血糖

　　C 肾素

　　D 皮质醇

　　E 儿茶酚胺

　　四、A3型题

　　(38～40题共有题干)

　　中年男性，阵发性高血压2年，最高达200/120 mmHg，CT发现肾上腺有一直径4 cm大的肿瘤。

　　38.最可能的诊断是

　　A 肾母细胞瘤

　　B 嗜铬细胞瘤

　　C 原发性醛固酮增多症

　　D 肾上腺髓质增生

　　E 神经节细胞瘤

　　39.下列检查最有意义的是

　　A 皮质醇

　　B 血醛固酮

　　C 肾素.血管紧张素

　　D 24小时尿VMA

　　E 血生化

　　40.下列治疗不正确的是

　　A 纠正高血压2周

　　B 补充血容量

　　C 改善心脏功能

　　D 选择全身麻醉

　　E 术前用阿托品、苯巴比妥镇静

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