41.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的(答案：E )

　　A .蛋白质代谢

　　B .脂肪代谢

　　C .微量元素代谢

　　D .水盐代谢

　　E .能量代谢

　　42.对肝硬化有确诊价值的是(答案：D )

　　A .肝肿大质地偏硬

　　B .脾肿大

　　C .r -球蛋白升高

　　D .肝穿刺活检有假小叶形成

　　E .食道吞钡X 线检查有虫蚀样充盈缺损

　　43.上消化道出血最常见的病因是(答案：C )

　　A .肝硬化食道静脉曲张破裂

　　B .食管贲门粘膜撕裂综合征

　　C .消化性溃疡

　　D .胆道出血

　　E .胃癌

　　44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是(答案：E )

　　A .反复发作上腹痛

　　B .血糖增高

　　C .粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

　　D .B 超检查胰腺增大

　　E .C T 检查胰腺增大、有钙化影

　　45.慢性肾盂肾炎的易感因素有(答案：D )

　　A .胸膜炎

　　B .胃炎

　　C .甲状腺机能亢进

　　D .糖尿病

　　E .药物性皮炎

　　46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是(答案：B )

　　A .B U N 、S c r 迅速升高

　　B .50%以上肾小球囊内有大新月体形成

　　C .尿量减少但蛋白排泄量增加

　　D .血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　E .影像学检查显示双肾增大

　　47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是(答案：D )

　　A .限制蛋白质的摄人

　　B .减少蛋白尿

　　C .控制血压

　　D .消除浮肿

　　E .纠正血脂异常

　　48.鉴别上、下尿路感染的依据是(答案：B )

　　A .中段尿细菌培养

　　B .尿抗体包裹细菌检查

　　C .尿蛋白定量

　　D .3小时尿白细胞计数

　　E .尿中脓细胞检查

　　49.肾性贫血最主要的原因是(答案：E )

　　A .铁及叶酸摄人不足

　　B .消化道失血

　　C .蛋白质摄人量不足

　　D .红细胞寿命缩短

　　E .红细胞生成素合成不足

　　50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(答案：E )

　　A .尿频、尿急、尿痛反复发作

　　B .清洁中段尿细菌培养计数>105/m l

　　C .畏寒发热，尿白细胞数增高

　　D .尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　E .肾小管功能持续性损害

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