81. 氨茶碱的安全血药浓度为
A. 1~5μg/ml
B. 6~15μg/ml
C. 16~20μg/ml
D. 2l~30μg/ml
E. 31~40μg/ml
答案:B;氨茶碱的血药浓度超过20μg/ml,发生毒性反应机会明显增加。
82. (共用题干)女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发
(1)此病人最可能的诊断是
A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胃溃疡
E. 反流性食管炎
答案:C;临床表现无特征性,上述症状是DU的特点,进餐疼痛,临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛。
(2)首选的诊断方法是
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. 钡餐造影
D. 血清胃泌素测定
E. B超
答案:B;胃镜检查是最可靠的方法。
83. (共用题干)男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重l周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。
(1)最可能的诊断是
A. 肺间质纤维化
B. 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘
答案:B
(2)下述病史中对诊断意义较大的是
A. 40年前曾患气胸
B. 5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈
C. 吸烟40年,20支/日
D. 其父死于肺癌
E. 2年前曾患肺炎
答案:C
84. (共用题干)男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb 95g/L。
(1)最有助于明确诊断的方法是
A. 吞线试验
B. 便隐血
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜及活检
答案:E
(2)最有可能的诊断是
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 早期胃癌
E. 胃息肉
答案:B
(3)今后患者最主要的随诊措施是
A. 复查便隐血
B. X线钡餐
C. 胃镜检查
D. 胃液分析
E. 血清胃泌素测定
答案:C
85. (共用题干)男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,眼结膜苍白,BP
90/60mmHg(12/8kPa),心率100/min,呼吸26/min,肠鸣音亢进。
(1)首先考虑
A. 急性心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 消化道肿瘤
D. 内脏破裂
E. 上消化道出血
答案:E
(2)为明确诊断首先应考虑选择
A. 心电图
B. 胸大片
C. 急诊胃镜
D. B超
E. 上消化道造影
答案:C
86.
(共用题干)男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)
(1)最可能的病因是
A. 尿毒症
B. 肝昏迷
C. 低血糖症
D. 中枢神经系统疾患
E. 低钠血症
答案:C;患者肥胖,空腹意识障碍,进甜食后缓解,符合低血糖症的临床表现。
(2)最有效的措施为
A. 静点谷氨酸钠
B. 静推50%葡萄糖
C. 静点支链氨基酸
D. 利尿
E. 静点10%葡萄糖
答案:B
87. (共用题干)男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/d。纳差,体重下降。化验便隐血(±~ ),有脓细胞、红细胞。Hb
104g/L。
(1)以下项目提示可能为器质性疾病,但不包括
A. 病史长达20年
B. 便内有脓细胞
C. 体重下降
D. 便隐血( )
E. 轻度贫血
答案:A
(2)确诊最佳手段
A. 血液生化
B. 便找瘤细胞
C. 结肠镜
D. 腹部CT
E. 腹部超声
答案:C
88.
(共用题干)男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
(1)根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A. 肺部感染
B. 慢性心力衰竭
C. 急性左心衰竭
D. 心包炎
E. 急性右心衰竭
答案:B
(2)引起上述考虑的原因是
A. 高血压心脏病
B. 心肌梗死
C. 扩张型心肌病
D. 心肌炎
E. 甲亢性心脏病
答案:C
89. (共用题干)男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
(1)下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹式呼吸消失
B. 腹肌紧张
C. 腹部移动性浊音( )
D. 肝浊音界消失
E. 肠鸣音消失
答案:D;AB说明有腹膜炎但不一定是穿孔。C说明有腹腔积液。E是肠麻痹的体征。
(2)急诊应作哪项检查以明确诊断
A. 胃镜
B. 钡餐造影
C. 腹腔穿刺
D. 胸部透视
E. 腹部透视
答案:E
90. (共用备选答案)肾脏病理免疫荧光可见
A. 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B. C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C. IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D. IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E. 各种免疫球蛋白都阳性,“满堂亮”现象
(1)狼疮肾
答案:E
(2)IgA肾病
答案:A
(3)过敏性紫癜肾炎
答案:A
(4)糖尿病肾病
答案:C
关注"566执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!
执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"
相关推荐:
国家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江苏 |
安徽 | 浙江 | 山东 | 江西 | 福建 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |