51. 男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛;尿蛋白(?)，抗链“O”(

　　)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

　　A. 淋巴结结核

　　B. 慢性淋巴结炎

　　C. 全身坏死性淋巴结炎

　　D. 局限性淋巴结炎

　　E. 淋巴瘤

　　答案：C

　　52. 男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验( )，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

　　A. 凝血酶原生成障碍

　　B. 血小板质和量异常

　　C. 血管异常

　　D. 凝血因子消耗过多

　　E. 循环中抗凝物质增多

　　答案：B

　　53. 男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

　　A. 肾结石

　　B. 小肠疾病

　　C. 肠道寄生虫病

　　D. 肠穿孔

　　E. 急性阑尾炎

　　答案：E

　　54. 男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

　　A. 血肌酐

　　B. 头颅CT

　　C. 血氨和肝功能

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 血糖和酮体

　　答案：E

　　55. 男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

　　A. 2ml

　　B. 小于1ml

　　C. 3ml

　　D. 4ml

　　E. 5ml

　　答案：E

　　56. 男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

　　A. 胰腺疾病

　　B. 胆系疾病

　　C. 小肠疾病

　　D. 肠道寄生虫病

　　E. 消化性溃疡

　　答案：E

　　57. 男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

　　A. 15%～19%

　　B. 10%～14%

　　C. 20%～24%

　　D. 25%～29%

　　E. 大于30%

　　答案：E

　　58. 男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

　　A. 支气管扩张

　　B. 慢性支气管炎

　　C. 肺结核

　　D. 肺炎

　　E. 结节病

　　答案：C

　　59. 男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 胃、十二指肠穿孔

　　C. 急性化脓性胆管炎

　　D. 肝脓肿

　　E. 急性化脓性阑尾炎穿孔

　　答案：B

　　60. 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

　　A. 细菌性痢疾

　　B. 血吸虫病

　　C. 肠易激综合征

　　D. 阿米巴痢疾

　　E. 溃疡性结肠炎

　　答案：A

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