41.孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是

　　A.即输新鲜血纠正贫血

　　B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠

　　C.人工破膜及缩宫素静脉点滴

　　D.即行剖宫产术，并做好子宫切除准备

　　E.期待疗法，积极保胎治疗

　　答案：D

　　42.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子宫破裂

　　C.重型胎盘早期剥离

　　D.先兆早产

　　E.羊水栓塞

　　答案：C

　　44.诊断胎儿窘迫哪一项是正确的

　　A.臀先露，产程中羊水混有胎便

　　B.强宫缩后，胎心率120次/min

　　C.破膜后胎心率12～16次/min

　　D.枕先露破膜时羊水深绿色

　　E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次/min

　　答案：D

　　45.羊水过多下列哪项是正确的

　　A.慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常

　　B.羊水过多患者大于%并发胎儿畸形

　　C.羊水过多的患者都有妊高征

　　D.糖尿病孕妇常合并羊水过多

　　E.羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水

　　答案：D

　　46.第一胎，孕42周。，骨盆测量正常，胎头浮，B超测中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离>0.5应诊断为

　　A.脑积水

　　B.巨大儿

　　C.胎头高直位

　　D.胎儿畸形

　　E.不能确诊

　　答案：A

　　47.臀位胎儿窘迫的临床表现是

　　A.宫缩时，胎儿心率110～120次/min

　　B.羊水黄绿色

　　C.胎儿血pH值等于7.25

　　D.胎动每小时3～5次

　　E.宫缩过后胎心率仍为110～120次/min

　　答案：E

　　48.29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能干卧2天入院。检查：心率102次/min，呼吸30次/min，血压120/80mmHg，下肢水肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为

　　A.双胎

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.妊娠合并卵巢囊肿扭转

　　D.急性羊水过多

　　E.胎盘早期剥离

　　答案：D

　　49.有关羊水过多以下哪项是正确的

　　A.羊水已达10ml

　　B.胎心易听到

　　C.胎位易触清

　　D.应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形

　　E.超声波有助诊断，X线帮助诊断

　　答案：D

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