71.心脏病孕妇最危险的时期是

　　A.妊娠35～38周

　　B.妊娠32～34周

　　C.妊娠24～27周

　　D.妊娠28～31周

　　E.产褥期7天之后

　　答案：B

　　72.在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是

　　A.心率达120次/min

　　B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

　　C.心律失常，有期前收缩

　　D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

　　E.心界稍向左扩大

　　答案：D

　　73.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到

　　A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力，以尽快结束分娩

　　B.第二产程中应肌注吗啡

　　C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

　　D.为预防分娩期心力衰竭，产前要达到毛地黄饱和量

　　E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

　　答案：C

　　74.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高

　　A.先天性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.妊高征心脏病

　　D.贫血性心脏病

　　E.围生期心肌病

　　答案：A

　　75.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜

　　A.为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食

　　B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染

　　C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩

　　D.当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部

　　E.产后需给广谱抗生素，预防感染

　　答案：A

　　76.29岁初产妇，风心病，心功能1级，骨盆及胎位正常，现足月临产3h，心率

　　88次/min，宫口开大2cm，应如何处理

　　A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂

　　B.缩宫素点滴，加强宫缩

　　C.立即剖宫产

　　D.快速给西地兰预防心衰

　　E.立即行人工破膜，缩短产程

　　答案：A

　　77.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的

　　A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎

　　B.二尖瓣狭窄手术后，心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产

　　C.心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高

　　D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差

　　E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

　　答案：C

　　78.关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的

　　A.慢性心房颤动不宜妊娠

　　B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物

　　C.剖宫产不是绝对禁忌

　　D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术

　　E.产时产后常规应用抗生素

　　答案：D

　　79.24岁，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是

　　A.剖宫产术

　　B.应助产缩短第二产程

　　C.等待自然分娩

　　D.忌用吗啡

　　E.肌注麦角新碱预防产后出血

　　答案：B

　　80.32岁，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是

　　A.在产科及内科大夫监护下可继续妊娠

　　B.应及早终止妊娠

　　C.应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠

　　D.分娩过程中极易发生肺水肿

　　E.孕期心力衰竭发生率明显增高

　　答案：A

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