81.36岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查:心率120次/min,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下水肿(+),最适宜的处理是
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
答案:E
82.36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺基底部间可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
答案:B
83.37岁孕妇患风心病3年孕32周就诊,患者主诉乃体检中,哪项不能由妊娠期心血管功能改变来解释
A.心率加速有心悸感
B.气短
C.心尖搏动向左移位
D.舒张期杂音
E.心尖部有柔和收缩期杂音
答案:D
84.心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处置办法是
A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠
答案:C
85.甲亢合并妊娠,下列哪项是正确的
A.不宜用抗甲状腺药物治疗
B.可用放射性同位素治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术治疗,应先终止妊娠
E.服用抗甲状腺药物的同时不宜哺乳
答案:E
86.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率大于110次/min
C.休息时呼吸大于20次/min
D.肝脾大、压痛
E.阵发性夜间呼吸困难
答案:D
87.糖尿病孕妇之胎儿可能发生的情况,概率最小的是以下哪项
A.巨大胎儿
B.先天畸形
E.新生儿窒息
D.低体重儿
E.死胎
答案:D
88.26岁,囚停经天感心慌、胸闷诊为"先天性心脏病合并早孕",来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/min,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列医生的解答哪项是正确的
A.在心内科及产科医生治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
答案:B
89.初产妇29岁,现孕28周,其夫婚检时发现HBsAg(+),肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响,应检查
A.查ALT
B.查HBsAg
C.做肝脏B超
D.查乙肝抗原、抗体5项
E.做肝脏CT
答案:D
90.妊娠期贫血的防治哪项正确
A.妊娠后半期五贫血者,不需常规应用硫酸亚铁
B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂
C.每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300g
D.日服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血
E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者,严禁输血
答案:C
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