11. 一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )
A.供给高热量饮食 B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注 D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
12. 1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑 ( C )
A.心力衰竭 B.低血钠症 C.低血糖症
D.低血钙症 E.继发感染
13. 4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )
A.食物中维生素D含量不足 B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足 D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
14. 9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
15. 11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素D2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检:蛋白+,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP。可能的诊断是 ( C )
A.肾性佝偻病 B.远端肾小管中毒
C.维生素D中毒 D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
16. 2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是 ( B )
A.20~30Kcal/kg/d B.40~60Kcal/kg/d
C.70~90Kcal/kg/d D.100~120Kcal/kg/d
E.120~140kcal/kg/d
17. 女婴7个月,体重5.5ks,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )
A.正常儿童 B.轻度营养不良
C.中度营养不良 D.重度营养不良
E.佝偻病
18. 2岁小儿,方颅、手镯及脚镯明显,下肢为“O”形腿,长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 ( B )
A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服
C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊
E.估计不会再发展,可不必治疗
19. 1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 ( D )
A.皮下脂肪减少 B.身长低于正常
C.肌张力低下 D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
20. 1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要 ( D )
A.手术纠正骨骼畸形
B.口服钙片1~3g/d
C.口服维生素D 400IU/d
D.口服维生素D 4000IU/d,持续1个月后改用预防量
E.口服维生素D l0000IU/d,持续1个月后改用预防量
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