31. 早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理 ( E )
A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒
D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气
32. 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确 ( D )
A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧
D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用
33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是 ( C )
A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血
34. 新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B )
A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病
D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压
35. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是 ( D )
A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血
36. 2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 ( C )
A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症
C. 羊水吸入综合症 D. B组β溶血性链球菌感染
E. 持续肺动脉高压
37. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 ( C )
A. 新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血
38. 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )
A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白
D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血
39. 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分
C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸
40. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是 ( A )
A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测
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