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2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(1)

来源:考试吧 2016-03-24 11:53:16 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧提供“2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信。

  51. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是 ( D )

  A. 持续肺动脉高压症 B.B族β溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病

  D.湿肺 E.胎粪吸入综合征

  52. 女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是 ( E )

  A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

  C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

  E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

  53. 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的 ( B )

  A. 置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃

  B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

  C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染

  D.心,肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质

  消化系统疾病

  容易:54. 55. 56.

  普通:57.58. 59. 60. 61. 62.

  较难:63. 64.65. 66

  困难: 67. 68. 69. 70

  54、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为 ( D )

  A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻

  C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻

  E、侵袭性细菌所致肠炎

  55、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 ( D )

  A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎

  C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎

  E、致病性大肠杆菌肠炎

  56、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为 ( D )

  A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水

  C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水

  E、中度高渗性脱水

  57、一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗 ( D )

  A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

  B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

  C、2:1等张含钠液20ml/kg静注

  D、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

  E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入

  58、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选 ( C )

  A、3:2:1液50~60ml/kg B、4:3:2液50~60ml/kg

  C、1/3张液60~80ml/kg D、1/2张液60~80ml/kg

  E、10%葡萄糖液60~80ml/kg

  59、8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为 ( A )

  A、重度脱水+酸中毒

  B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

  C、重度脱水+低钾血症

  D、中度脱水+低钾血症

  E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

  60、患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135 mmol/L,应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)进行第一天输液 ( B )

  A、3:3:1 B、2:3:1 C、4:3;2

  D、2:2:1 E、2:6;1

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