31.女性，31岁，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小，活动，首选治疗是：

　　A.服中药消瘤观察

　　B.子宫全切术

　　C.子宫次全切术

　　D.子宫肌瘤剔除术

　　E.子宫次广泛切除术

　　32.女性，48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕2个月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。超声检查结果为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该并列应采用下列哪项处理对策：

　　A.随访观察

　　B.肌瘤挖除术

　　C.全子宫切除+双侧附件切除术

　　D.子宫次广泛切除术

　　E.雄激素治疗

　　33.女性，50岁，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为：

　　A.子宫全切除术+双侧附件切除术

　　B.扩大子宫全切除术

　　C.次广泛子宫切除术

　　D.单纯子宫切除术

　　E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　34.女性，52岁，因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下属诊疗措施哪项最恰当：

　　A.口服避孕Ⅰ号

　　B.应用甲睾酮

　　C.应用孕酮

　　D.分段刮宫

　　E.阴道镜检查

　　35.37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半个月前。今晨排便后突然右下腹疼，

　　急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，与子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是：

　　A.停经史

　　B.晕厥史

　　C.下腹部包块史

　　D.附件炎症史

　　E.阑尾炎史

　　36.女性，55岁，绝经6年，阴道淋漓流血1个月。查体：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为增生过长。本例最可能的诊断是：

　　A.右卵巢纤维瘤

　　B.右卵巢浆液性囊腺瘤

　　C.右卵巢良性囊性畸胎瘤

　　D.右卵巢黏液性囊腺瘤

　　E.右卵巢卵泡膜细胞瘤

　　37.女性，49岁，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的：

　　A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术

　　B.若肌瘤生长迅速可手术治疗

　　C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗

　　D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗

　　E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗

　　38.女性，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为：

　　A.经管腺癌

　　B.子宫内膜增生过长

　　C.子宫内膜息肉

　　D.输卵管癌

　　E.子宫内膜癌

　　(三)A3型题

　　(39~40共用题干)

　　59岁妇女，已绝经7年，近3个月阴道白带多呈水样，近半月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。

　　39.应诊断下列哪项的可能性最大

　　A.子宫内膜增生过长

　　B.子宫内膜息肉

　　C.子宫内膜癌

　　D.输卵管癌

　　E.子宫肌瘤

　　40.确诊的主要依据是()

　　A.进行宫腔镜检查

　　B.进行碘试验和阴道镜检查

　　C.进行B型超声检查

　　D.诊刮物活组织检查

　　E.阴道细胞学检查

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