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(41~42共用题干)
37岁产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3—4日,普查发现子宫肌瘤。
41.来院咨询子宫肌瘤是否必须手术,医师回答中下列哪项错误()
A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术
B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术
C.肌瘤引起压迫症状应手术
D.已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术
E.肌瘤小,无明显症状可观察。
42.子宫肌瘤最常见的变性是:
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪变
D.红色变
E.恶变
(43~44共用题干)
18岁少女,2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。
43.本病例最可能的诊断是:
A.输卵管结核
B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C.子宫浆膜下肌瘤扭转
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.盆腔炎
44.本病例应采取下列哪种急症处理:
A.应用广谱抗生素、止痛剂。
B.进行腹穿以明确诊断
C.腹腔镜检查明确诊断
D.观察病情进展
E.行剖腹探查
(45~46共用题干)
56岁妇女,绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。
45.为确诊选择的辅助检查方法是:
A.阴道分泌物检查
B.宫颈刮片检查癌细胞
C.碘试验后行子宫镜检查
D.分段刮宫活组织检查
E.阴道镜检查
46.本病例的治疗方针应是:
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.观察
(四)A4型题
(47~49共用题干)
27岁妇女,无意中扪及右下腹有一包块。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。
47.该患者最可能的诊断是:
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎包块
C.卵巢肿瘤合并感染
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.子宫肌瘤
48.为确诊最有价值的辅助检查方法是:
A.检查白细胞总数及分类
B.检测血中乳酸脱氢酶值
C.X光腹部摄片
D.B超检查盆腹腔
E.CT检查
49.一经确诊,最恰当的处理是:
A.大剂量抗生素治疗
B.抗痨和抗炎治疗
C.立即手术
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.观察
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