A3/A4型选择题(149-160题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(149～151题共用题干)

　　病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。

　　149.最可能的诊断是(答案：B)

　　A.脑梗塞

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.高血压脑出血

　　D.脑动静脉畸形出血

　　E.颅脑肿瘤

　　150.最好的诊断措施是 (答案：D)

　　<>　　A.腰椎穿刺

　　B.脑电图

　　C.视力检查

　　D.头颅CT

　　E.视神经孔像

　　151.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是 (答案：B)

　　A.面神经麻痹

　　B.动眼神经麻痹

　　C.小脑幕切迹疝

　　D.糖尿病眼底病

　　E.右侧视神经损害

　　(152～153题共用题干)

　　30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

　　152.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.肺结核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大叶性肺炎

　　E.自发性气胸合并感染

　　153.该患者右上肺叩诊音可能出现(答案：C)

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.实音

　　D.鼓音

　　E.过清音

　　(154-155题共用题干)

　　男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4ccm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

　　154.检查心脏时可能发现 (答案：C)

　　A.心尖搏动向左下移位

　　B.心脏形态呈靴形

　　C.心尖部可听到舒张期杂音

　　D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

　　155.该患者心音可有以下变化，除了(答案：A)

　　A.心尖部第二心音增强

　　B.心尖部第一心音增强

　　C.肺动脉瓣区第二心音增强

　　D.肺动脉瓣区第二心音分裂

　　E.心尖部第一心音可呈拍击性

　　(156-158题共用题干)

　　男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

　　156.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.冠心病心绞痛

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　157.最有价值的诊断方法是 (答案：C)

　　A.胸部X线摄片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.心脏核素检查

　　E.冠状动脉造影

　　158.应选用的药物是 (答案：C)

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛尔)

　　D.卡托普利

　　E.双氢克尿噻

　　(159～160题共用题干)

　　女性，19岁。近二周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。

　　159.心电图表现最可能是 (答案：D)

　　A.窦性心动过缓

　　B.第一度房室传导阻滞

　　C.第二度房室传导阻滞

　　D.第三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　160.最适宜的治疗措施为 (答案：D)

　　A.静脉注射阿托品

　　B.静脉滴注硝酸甘油

　　C.皮下注射肾上腺素

　　D.临时植入心脏起搏器

　　E.心脏复律

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