A3/A4型选择题(149-160题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(149～151题共用题干)

　　男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

　　149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.术中止血不确切

　　B.吻合口缝线感染

　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落

　　D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

　　150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 (答案：B)

　　A.胃肠减压

　　B.输血

　　C.应用皮质激素

　　D.胃肠外营养

　　E.立即手术

　　151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案： E)

　　A.体重减轻

　　B.低血糖综合症

　　C.缺铁性贫血

　　D.骨质疏松

　　E.隐性骨质软化

　　(152～155题共用题干)

　　男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

　　152.对明确诊断帮助不大的是 (答案：C)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.红细胞压积

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是 (答案：B)

　　A.十二指肠

　　B.胆总管

　　C.横结肠

　　D.右肾

　　E.脾

　　154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 (答案：A)

　　A.1%~2%

　　B.5%~10%

　　C.16%~20%

　　D.25%~35%

　　E.40%~50%

　　155.如果处理不当，最可能的远期并发症是 (答案：D )

　　A.胆总管狭窄

　　B.胰腺真性囊肿

　　C.脂肪泻

　　D.胰腺假性囊肿

　　E.横结肠梗阻

　　(156-158题共用题干)

　　男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

　　156.下列各项检查可明确诊断的是 (答案：A)

　　A.纤维结肠镜

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X线钡餐检查

　　157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是 (答案：B)

　　A.纠正营养

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 (答案：E)

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　(159～160题共用题干)

　　22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。

　　159.最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.漏吸

　　B.人工流产综合反应

　　C.子宫穿孔

　　D.羊水栓塞

　　E.仰卧位低血压综合征

　　160.最合适的处理是 (答案：C)

　　A.超声监护下继续人工流产

　　B.改行钳刮术

　　C.静脉注射阿托品0.5mg

　　D.肌内注射催产素20U

　　E.立刻行剖腹探查术

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