11、颅内压增高的三主征是

　　A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

　　B.头痛、呕吐、视乳头水肿

　　C.意识不清、呕吐、行走不稳

　　D.头昏、头痛、呕吐

　　E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：【解析】头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”。

　　12、大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

　　A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动

　　B.眼球震颤，同侧Homer征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调

　　C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语

　　D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲

　　E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：【解析】大脑中动脉闭塞的临床表现

　　13、因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是

　　A.一侧横窦

　　B.上矢状窦前1/3段

　　C.上矢状窦中1/3段

　　D.上矢状窦后l/3段

　　E.一侧乙状窦

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：【解析】因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦，上矢状窦前l/3段的可以考虑结扎。

　　14、颅骨骨折的手术指征不包括

　　A.线状骨折合并头皮血肿

　　B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者

　　C.凹陷深度>l cm

　　D.位于重要的功能区

　　E.骨折片刺入脑内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：【解析】大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1 cm等。

　　15、头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

　　A.8小时内

　　B.12小时内

　　C.24小时内

　　D.48小时内

　　E.72小时内

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　16、单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

　　A.脑脊液漏

　　B.迟发性乳突部皮下淤血斑

　　C.CT显示神经管骨折

　　D.单纯鼻出血

　　E.“熊猫眼”征

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：【解析】脑脊液漏、迟发性乳突部皮下淤血斑、“熊猫眼”征以及CT显示神经管骨折都是颅底骨折的特有征象，单纯鼻出血应注意和鼻外伤相鉴别。

　　17、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

　　A.注射抗生素

　　B.鼻腔填塞

　　C.卧床休息

　　D.抬高头位

　　E.应用镇静剂

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：【解析】颅底骨折、脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30。、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。

　　18、硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

　　A.二者均可使心率减慢

　　B.在心室压力改变方面可相互拮抗

　　C.二者均可使心室容积减小

　　D.二者均可使心肌收缩减弱

　　E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】： 【解析】硝酸甘油扩张冠脉降低容量负荷，降低心肌耗氧，但增加心率与8受体阻滞剂合用，有协同作用使心肌耗氧量下降。(《内科学》第7版P280)

　　19、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A.胸痛缓解

　　B.心电图示ST段下降

　　C.频发的室性早搏

　　D.CK—MB峰值前移

　　E.窦性心动过速

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：【解析】急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　①ECG：S—T段用溶栓剂2h内在抬高最最著导联迅速回落≥50%。②胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。③出现再灌注心律失常。④血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。(《内科学》第7版P295)

　　20、心电图上I和avL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的

　　A.下壁

　　B.前壁

　　C.后壁

　　D.高侧壁

　　E.前间壁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

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