21、.心肌梗死最常发生的部位在

　　A.室间隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室侧壁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：【解析】见《病理学》第6版Pl35。

　　22、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

　　A.0.5～1.0cm2

　　B.2.0～3.0cm2

　　C.4.0～6.0cm2

　　D.6.5～7.5cm2

　　E.8.0～9.0cm2

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：【解析】参考内科学303页

　　23、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

　　A.重度二尖瓣关闭不全

　　B.重度二尖瓣狭窄

　　C.重度主动脉瓣关闭不全

　　D.室间隔缺损

　　E.扩张型心肌病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：【解析】以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于重度二尖瓣狭窄，应选用扩张静脉系统(减轻前负荷)的硝酸酯类药物。

　　24、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

　　A.35mmHg

　　B.40mmHg

　　C.45 mmHg

　　D.50mmHg

　　E.55mmHg

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：【解析】以压差判断，平均压差>50mmHg或蜂压差70mmHg为重度狭窄。(《内科学》第7版P315)

　　25、在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

　　A.风湿性心脏病

　　B.结缔组织病

　　C.二尖瓣黏液样变性

　　D.感染性心内膜炎

　　E.二尖瓣先天异常

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　26、胸腺瘤好发部位是

　　A.前上纵隔

　　B.前下纵隔

　　C.后上纵隔

　　D.后下纵隔

　　E.中纵隔(内脏器官纵隔)

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：【解析】胸腺瘤多位于前上纵隔。畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔。

　　27、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊肿

　　C.畸胎瘤

　　D.神经源性肿瘤

　　E.淋巴瘤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：【解析】神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外周神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

　　28、闭合性肋骨骨折的治疗要点是

　　A.止痛、防治并发症

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔闭式引流

　　D.开胸探查

　　E.气管插管或气管切开

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：【解析】闭合性单处肋骨骨折的治疗原则为止痛和防治并发症。

　　29、进行性血胸的诊断依据不包括

　　A.脉快血压持续下降

　　B.胸腔引流连续3个小时，总量300ml

　　C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

　　E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：【解析】具备下列表现应考虑进行性出血：①脉搏逐渐增快，血压持续下降;②经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低;④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续x线检查显示胸膜腔阴影继续增大;⑤闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。

　　30、纵隔偏向健侧的疾病不包括

　　A.血胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.慢性脓胸

　　E.急性脓胸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：【解析】慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患

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