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2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(19)

来源:考试吧 2016-05-20 9:27:27 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧提供“2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信。

  第51题 男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方

  法中主要的选用

  A 消炎药

  B 肾上腺皮质激素

  C 静点清蛋白

  D 静点必需氨基酸

  E 高蛋白饮食

  正确答案:B

  第52题 15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施

  A 强地松原剂量继续治疗

  B 强地松开始减量

  C 加用清蛋白、强地松减量

  D 加用AGTH、强地松减量

  E 加用消炎痛、强地松减量

  正确答案:A

  第53题 男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用

  A 强地松1mg/kg

  B 甲基强地松龙,冲击治疗

  C 环磷酰胺

  D 消炎痛治疗

  E 雷公藤治疗

  正确答案:B

  第54题 女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是

  A 高蛋白的低盐饮

  B 卧床休息

  C 糖皮质激素

  D 利尿剂

  E 其他免疫抑制剂

  正确答案:C

  第55题 18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是什么

  A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

  B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

  C 临床上以低热为主

  D 临床上无诱因的突发血尿

  E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润

  正确答案:B

  第56题 男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首先选择治疗为

  A 抗炎治疗

  B 止血治疗

  C 改善肾血流量的治疗

  D 雷公藤治疗

  E 强地松治疗

  正确答案:D

  第57-58题

  男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血,压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC 20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿

  1.出现抽搐最可能的原因是

  A 高血压

  B 脑出血

  C 脑血管痉挛

  D 脑水肿

  E 脑炎

  2.出现高血压的原发病是

  A 急性肾小球肾炎

  B 急进性肾小球肾炎

  C 急性肾盂肾炎

  D 慢性肾炎急性发作

  E 肾结核

  正确答案:AA

  第59-61题

  一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+)

  ,颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN 20mmol/L,血Crl220μmol/L,血钠125mmol/L

  1.此病人首先采取哪项治疗饮食

  A 高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐

  B 低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐

  C 低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐

  D 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐

  E 高蛋白饮食,不限盐

  2.同时首先选择下列哪项治疗

  A 降血压

  B 速尿100mg,每日1次静注

  C 补充血浆

  D 输少量的新鲜血

  E 0.85%氯化钠注射液500ml静点

  3.病人出现贫血的主要原因是什么

  A 失血

  B 缺铁

  C 低蛋白血症

  D 红细胞生存时间缩短

  E 促红细胞生成因子分泌减少

  正确答案:BDE

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