第80-82题
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑
,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.Ocm,脾侧未及,ALT 300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白
29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml
1.此患诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 慢性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 原发性肝癌
2.下列哪项检查对诊断最有意义
A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)
B 血胆红素定量
C 甲胎蛋白(AFP)
D 凝血酶时间
E 血清白蛋白
3.此患最终易发展为
A 慢性肝炎
B 原发性肝癌
C 淤胆型肝炎
D 胆汁性肝硬化
E 坏死后肝硬化
正确答案:BDE
第83-85题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT l20U
/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高
1.此患者诊断应考虑为
A 急性黄疸型肝炎
B 慢性胆囊炎
C 淤胆型肝炎
D 肝吸虫病
E 胆汁性肝硬化
2.此患者主要需和哪种疾病鉴别
A 急性黄疸型肝炎
B 胆囊炎
C 肝汁性肝硬化
D 肝吸虫病
E 肝外梗阻性黄疸
3.有效的治疗措施是
A 保肝治疗
B 支持治疗
C 消炎治疗
D 皮质激素治疗
E 调节免疫治疗
正确答案:CED
第86-88题
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验
:白细胞15×10 9/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热
1.上述情况中哪项在诊断上最重要
A 流行病
B 症状
C 体征
D 实验室检查
E 以上都不是
2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
A 病程长短
B 热退后症状加重
C 血尿的情况
D 贫血程度
E 颅内压力
3.如果分期此时应为何期更准确
A 发热期
B 休克期
C 发热末期
D 少尿初期
E 移行期
正确答案:DBC
第89-90题
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量
抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血
1.此时应注意哪种疾病更合适
A 结核病
B 白塞病
C 传染性单核细胞增多症
D 艾滋病
E 急性变应性败血症
2.要诊断艾滋病还应做哪项检查
A 血沉
B 抗HIV
C 嗜异凝集试验
D 抗HEV
E 病毒培养
正确答案:DB
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