21.伤寒沙门菌的内毒素使

　　A.体温升高，外周血白细胞升高

　　B.体温不变，外周血白细胞升高

　　C.体温不变，外周血白细胞下降

　　D.体温升高，外周血白细胞数下降

　　E.体温升高，外周血白细胞不变

　　22.伤寒沙门菌患者的肠道淋巴组织炎症反应和单核细胞浸润引起的肠壁坏死和溃疡的机理是

　　A.定居因子(CFA)

　　B.伤寒菌裂解后释出的强烈内毒素

　　C.伤寒菌释放的强烈的外毒素

　　D.伤寒菌释出的肠毒素

　　E.伤寒菌具有的侵袭力

　　23.伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是

　　A.血液 B.粪便液 C.胆汁

　　D.痰 E.尿液

　　24.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清

　　A.O抗体 B.H抗体 C.K抗体

　　D.Vi抗体 E.O加Vi抗体

　　25.疑为肠热症病人常需抽血做细菌学检查，哪个时期采血样最好

　　A.发病第一周 B.发病第二周

　　C.发病第三周 D.疾病全程

　　E.病程恢复期

　　26.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是

　　A.潜伏期末 B.发病l～4d

　　C.发病5～10d D.发病2～3周

　　E.发病4周后

　　27.伤寒与副伤寒沙门菌致病特点是

　　A.不引起败血症

　　B.于潜伏期，可在肠道淋巴组织内繁殖

　　C.在发病2周内没有第二次菌血症

　　D.不侵犯肝、脾、肾等器官

　　E.可引起内脏化脓性感染

　　28.关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性，正确的描述是

　　A.病愈后可重复感染同一型细菌

　　B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比

　　C.血清抗体对此菌无杀伤作用

　　D.因细胞免疫可获得较牢固免疫力

　　E.因体液免疫力获得较牢固免疫力

　　29.某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

　　A.肥达反应 B.抗O试验

　　C.尿培养 D.粪便培养

　　E.骨髓培养

　　30.20岁，女性，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴纳差，恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10 9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞26%，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性，肥达试验结果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。该患者很可能患

　　A.病毒性肠胃炎 B.上呼吸道感染

　　C.细菌性痢疾 D.淋巴结炎

　　E.伤寒(肠热症)

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