41.治疗慢性粒细胞白血病首选

　　A.靛玉红

　　B.环磷酰胺

　　C.二溴甘露醇

　　D.羟基脲

　　E.白消安

　　答案：D

　　42.我国成人白血病最常见的是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性髓细胞白血病

　　C.毛细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　答案：B

　　43.贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是

　　A.面颊, 皮肤及上腭粘膜

　　B.手背皮肤及口腔粘膜

　　C.耳轮皮肤

　　D.颈部皮肤及舌面

　　E.睑结合膜, 指甲及口唇

　　答案：E

　　A2型选择题

　　44.女性，31岁，月经量增多，齿龈出血，伴头晕、心悸1年，门诊就诊。查体: 双下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血红蛋白65g/l, 红细胞2.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L，中性57%， 淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%，MCV82fl, MCHC33%，骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少。骨髓铁染色：细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关

　　A.异烟肼

　　B.氯霉素

　　C.他巴唑

　　D.甲氰咪呱

　　E.开搏通

　　答案：E

　　45.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜

　　A.首选糖皮质激素

　　B.反复输浓缩血小板

　　C.激素使用6个月无效可行脾切除

　　D.如病人用激素无效, 也可加用长春新碱

　　E.如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白

　　答案：B

　　A3型选择题

　　女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L, 白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中两次增生活跃, 分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham's试验(-)。

　　46.上述患者应首选以下哪项治疗

　　A.化疗

　　B.免疫抑制剂

　　C.碱性药物

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.雄激素

　　47.其最可能的诊断为

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.再生障碍性贫血

　　C.白细胞减少性白血病

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.脾功能亢进

　　答案：46.E　47.B

　　男性，48岁，颈部淋巴结肿大，间歇性发热3月。查体：脾大肋下2.0cm，颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。

　　48.此患者首选的治疗为

　　A.脾切除

　　B.放射治疗

　　C.化疗

　　D.颈淋巴结切除

　　E.免疫抑制剂

　　49.此患者最常见的临床表现

　　A.无痛性、进行性淋巴结肿大

　　B.持续性或周期性发热

　　C.局部或全身皮肤搔痒

　　D.脾肿大

　　E.贫血

　　答案：48.C　49.A

　　男性，33岁。发热一周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，血小板53×109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占85%，POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。

　　50.其诊断考虑：

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性髓细胞白血病M1

　　C.急性髓细胞白血病M2

　　D.急性髓细胞白血病M3

　　E.急性髓细胞白血病M5

　　51.本病例出血的最主要原因是：

　　A.血小板减少

　　B.血小板功能异常

　　C.纤维蛋白溶解亢进

　　D.血中有类肝素抗凝物质

　　E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

　　答案：50.D　51.E

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