患者，男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查：T 38.7℃，咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑，肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占90%，胞浆中可见Auer小体。

　　52.上述病例，其急性白血病细胞类型确定后，其化疗的最佳方案应选用：

　　A.长春新碱+环磷酰胺

　　B.长春新碱+强的松

　　C.柔红霉素+阿糖胞苷

　　D.环磷酰胺+马利兰

　　E.口服维甲酸

　　53.为确定白血病类型，需作骨髓细胞和其它组织化学检查，本患者下列哪一项可以不作：

　　A.过氧化物酶

　　B.非特异性酯酶

　　C.苏丹黑脂质

　　D.血清或尿溶菌酶

　　E.糖原(PAS反应)

　　54.上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关。

　　A.成熟中性粒细胞减少

　　B.贫血未能纠正

　　C.中性粒细胞功能低下

　　D.机体免疫功能低下

　　E.化疗药物的应用抑制巨噬细胞功能

　　55.上述病例，患者住院2月后，经3个疗程化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心，腰穿发现脑脊液压力增高，脑脊液涂片发现有白血病细胞，诊断为中枢神经系统白血病，其发生是由于：

　　A.化疗不及时

　　B.化疗药物选择不当

　　C.化疗不彻底

　　D.多数化疗药物不能透过血脑屏障

　　E.中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性

　　答案：52.C　53.E　54.B　55.D

　　女性，20岁，间断发热三周，左颈部淋巴结肿大、无疼痛。查：左颈部一4.3cm×3cm淋巴结，固定，无触痛，表面无破溃，肝脾不大。胸片：未见异常。骨髓象正常。淋巴结活检：正常滤泡结构被破坏，可见里-斯细胞。

　　56.本患者临床分开为

　　A.ⅠA

　　B.ⅠB

　　C.ⅡB

　　D.ⅡA

　　E.ⅢB

　　57.本患者宜选用下列哪项治疗

　　A.放疗，扩大照射

　　B.放疗，全淋巴结照射

　　C.化疗，口服甲基苄肼

　　D.放射-化疗综合治疗

　　E.自体骨髓移植

　　58.本患者预后与何者关系密切

　　A.临床分期

　　B.年龄

　　C.里斯细胞的多少

　　D.放疗的剂量

　　E.化疗的强度

　　答案：56.B　57.B　58.A

　　女性，26岁，头晕、乏力3年，维生素B12、叶酸治疗3月，效果差。平时月经量较多。查Hb75g/L，RBC3.1×1012/L，WBC4.5×109/L，BPC20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原(-)，大便潜血(-)。

　　59.此患者治疗宜选择

　　A.继续注射维生素B12

　　B.口服铁剂

　　C.输血400毫升

　　D.肾上腺糖皮质激素

　　E.脾切除

　　60.诊断考虑为：

　　A.营养性巨幼细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　61.本例最有价值的实验室检查为

　　A.血清铁降低

　　B.血清总铁结合力增高

　　C.血清铁蛋白降低

　　D.转铁蛋白饱合度降低

　　E.网织红细胞降低

　　62.本例最有可能出现的体征

　　A.颈淋巴结肿大

　　B.肝脾肿大

　　C.胸骨压痛

　　D.指(趾)甲变薄变脆

　　E.舌面光滑，舌乳头萎缩

　　答案：59.B　60.B　61.C　62.D

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：临床执业医师考试真题每日一练汇总

　　临床执业医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

　　2016年临床执业医师考试必做重点试题及答案汇总