第9-12题

　　女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10 9/L，血小板200×10 9/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP

　　9.诊断可能是

　　A.急性阑尾炎

　　B.肠套叠

　　C.风湿性关节炎

　　D.过敏性紫癜

　　E.急性肾小球肾炎

　　10.其常见的病因中除了

　　A.细菌病毒

　　B.食物，如鱼、牛奶

　　C.某些药物

　　D.寒冷因素

　　E.放射性物质

　　11.首选治疗措施是

　　A.急诊手术

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.抗生素

　　D.扑尔敏

　　E.雷尼替丁

　　12.如上述治疗无效可合用

　　A.环磷酰胺

　　B.甲氰咪胍

　　C.维生素C

　　D.输血

　　E.阿托品

　　正确答案：DEBA

　　第13-16题

　　女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 9/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜

　　13.哪项检查是ITP的直接证据

　　A.PAIgG阳性

　　B.血小板寿命缩短

　　C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

　　D.骨髓涂片巨核细胞增生

　　E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

　　14.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确

　　A.适用于反复发作的慢性ITP

　　B.能使血小板迅速上升

　　C.抑制抗原抗体的生成

　　D.降低毛细胞血管脆性减轻出血

　　E.血小板升至正常后即可停药

　　15.该患者治疗半年仍反复发作，可考虑

　　A.加大糖皮质激素剂量继续使用

　　A.改用达那唑

　　C.改用免疫抑制剂

　　D.血浆交换

　　E.脾切除

　　16.若患者治疗中出现严重出血，首选

　　A.甲氰咪呱

　　B.云南白药

　　C.大剂量丙种球蛋白

　　D.皮质激素

　　E.长春新碱

　　正确答案：BDEC

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