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21.APTT延长,TT正常,提示
A 外源性凝血系统障碍
B 内源性凝血系统障碍
C 血中抗凝物质增多
D 纤溶亢进
E 以上都不是
(22~26 题共用备选答案)
A 血液中存在抗血小板抗体
B VIII因子先天缺乏
C 消耗性凝血障碍
D 骨髓巨核细胞减少或缺如
E vWF缺乏
22.再生障碍性贫血
23.血管性假血友病
24.DIC
25.特发性血小板减少性紫癜
26.血友病甲
27.女性,21岁,双下肢出现紫癜3天,逐渐发展至双侧臀部,颜色鲜红,高出皮面,同时伴有关节及腹痛,应考虑
A 单纯性紫癜
B DIC
C 过敏性紫癜
D 风湿性关节炎
E 特发性血小板减少性紫癜
28.女性,25岁,早幼粒细胞白血病伴DIC,已发展到消耗性低凝期,下列哪项检查结果不符合此期的诊断
A 血小板数明显减少
B 凝血酶原时间延长
C 抗凝血酶III水平减低
D 纤溶酶原含量及活性减低
E 纤维蛋白原浓度升高
29.女性,8岁,发热, 鼻出血, 四肢大量瘀点瘀斑2天,发病前1周有感冒史,血小板15×lO 9 /L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞占0.5,产血小板型巨核细胞0.05,诊断为
A 急性ITP
B 再生障碍性贫血
C 慢性ITP
D 过敏性紫癜
E DIC
(30-32题共用题干)
男性,18岁,发热, 四肢瘀点瘀斑伴血尿3天, 胸骨压痛(+), 白细胞21×lO 9 /L, 幼稚细胞占15%, 血小板35×lO 9 /L,骨穿诊断为急性早幼粒细胞白血病。
30.为明确出血原因,应进一步检查
A 束臂试验
B DIC筛选试验
C 血小板功能检查
D 凝血酶时间测定
E 凝血活酶生成和纠正试验
31.筛选检查结果:PT与正常对照延长10秒,纤维蛋白原1.0g, FDP80mg/L。应诊断为
A 急性早幼粒细胞白血病伴纤维蛋白原缺乏症
B 急性早幼粒细胞白血病伴纤溶亢进症
C 急性早幼粒细胞白血病伴血小板减少
D 急性早幼粒细胞白血病伴DIC
E 以上都不是
32.首选的治疗是
A 输新鲜全血
B 输机采血小板
C 输纤维蛋白原
D 补充凝血因子和血小板+肝素治疗
E 应用止血剂
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