(33-37题共用题干)

　　女性，20岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×lO 9 /L, 血小板计数30×lO 9 /L，Hb100g/L, 脾无肿大，PAIgG升高。

　　33.最可能的诊断是

　　A 过敏性紫癜

　　B 特发性血小板减少性紫癜

　　C 单纯性紫癜

　　D 血友病

　　E 慢性DIC

　　34.为进一步确诊，需做哪项检查

　　A 束臂试验

　　B APTT

　　C 血小板功能检查

　　D 骨髓检查

　　E 3P试验

　　35.首选的治疗是

　　A 输新鲜血

　　B 糖皮质激素

　　C 血浆交换

　　D 止血敏

　　E 大剂量免疫球蛋白

　　36.如上述治疗无效可合用

　　A 环磷酰胺

　　B 维生素C

　　C 6-氨基己酸

　　D 云南白药

　　E 肝素

　　37.该患者治疗6个月后无效，应考虑

　　A 输血小板

　　B 脾切除

　　C 长春新碱

　　D 异基因造血干细胞移植

　　E 干扰素

　　(38-40共用题干题)

　　男性，6岁，反复右膝关节肿痛、外伤后流血不止5年，其兄也有类似症状。血：WBC4.5×lO 9 /L,Hb11g/L, Plt 300×lO 9 /L。

　　38.该患者可能的诊断是

　　A 血友病

　　B 慢性幼年性关节炎

　　C 过敏性紫癜(关节型)

　　D 维生素K缺乏症

　　E 血小板无力症

　　39.要明确诊断，需做哪一项检查

　　A 类风湿因子

　　B 束壁试验

　　C 凝血活酶生成和纠正试验

　　D APTT

　　E 关节腔穿刺

　　40.首选的治疗是

　　A 抗风湿治疗

　　B 6-氨基己酸

　　C 补充凝血因子

　　D 糖皮质激素

　　E 补充维生素K

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