(140～142题共用题干)

　　女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

　　140.该患者应首选下列何种治疗

　　A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U

　　B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U

　　C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射，每天2次

　　D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

　　E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

　　141.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后

　　A.O.5～1h

　　B.0.5～4h

　　C.0.5～24h

　　D.4～6h

　　E.24h

　　142.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗

　　A.红霉素

　　B.螺旋霉素

　　C.甲硝唑

　　D.庆大霉素或多西环素

　　E.头孢他啶

　　(143～146题共用题干)

　　女，28岁。煤气中毒l天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常规无异常。

　　143.抢救措施中，最重要的应为

　　A.甘露醇输注

　　B.地塞米松输注

　　C.高压氧治疗

　　D.高能量补液

　　E.保护脑细胞

　　144.若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生

　　A.肾功能损害

　　B.肝功能损害

　　C.记忆力减退

　　D.迟发性脑病

　　E.肺功能损害

　　145.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不正确

　　A.主要为组织缺氧

　　B.CO与Hb有较强亲和力

　　C.COHb失去携氧能力

　　D.COHb易解离

　　E.全身和中枢缺氧症状为主

　　146.血COHb的结果为零，其可能的原因是

　　A.有中枢缺氧症状

　　B.化验不准确

　　C.心肺无异常

　　D.脱离现场已久

　　E.C0中毒的诊断可能存在错误

　　(147～150题共用题干)

　　女，26岁。无明显诱因出现怕脏，反复洗手，有时反复洗手持续约半小时，一接触物品就洗手，为此严重影响了生活及工作。

　　147.这是一种什么症状

　　A.躁狂症状

　　B.关系妄想

　　C.焦虑症状

　　D.强迫症状

　　E.强制性思维

　　148.这种症状常见于哪种疾病

　　A.妄想性障碍

　　B.偏执性精神病

　　C.广泛性焦虑

　　D.强迫症

　　E.恐怖症

　　149.该病的治疗原则为

　　A.心理治疗

　　B.抗抑郁药物+心理治疗

　　C.抗精神病药+心理治疗

　　D.ECT治疗

　　E.苯二氮革类治疗

　　150.患者数周后称：“反复洗手是因为有人下毒要害她，听到有人告诉自己要反复洗手，否则很危险”“觉得洗手很有必要。”此时要考虑的疾病为

　　A.情感性精神病

　　B.精神分裂症

　　C.偏执性精神障碍

　　D.强迫症

　　E.脑器质性精神障碍

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