(132～134题共用题干)

　　一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

　　132.首选的检查方法是

　　A.腹腔穿刺

　　B.腹腔灌洗

　　C.选择性脾动脉造影

　　D.腹部B超

　　E.胸腹X线摄片

　　133.首先考虑的诊断是

　　A.左肋骨骨折

　　B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血

　　C.左胸膜腔积血

　　D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

　　E.脾破裂，左肾挫伤

　　134.最适合的抢救措施是

　　A.抗休克

　　B.抗休克治疗后进一步检查

　　C.抗休克，肋骨骨折固定

　　D.在抗休克的同时剖腹探查

　　E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

　　(135～136题共用题干)

　　女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0.80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。

　　135.应首先考虑的是

　　A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别

　　B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别

　　C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别

　　D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别

　　E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

　　136.该病最合适的处理是

　　A.X线腹平片

　　B.静脉肾盂造影

　　C.胸腹透视

　　D.查妊娠试验，请妇科会诊

　　E.MRI

　　(137～l38题共用题干)

　　男，29岁。车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。

　　137.最可能的诊断是

　　A.心脏压塞

　　B.闭合性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.进行性血胸

　　E.连枷胸

　　138.紧急处理应

　　A.面罩吸氧

　　B.气管插管

　　C.胶布固定

　　D.开胸探查

　　E.右胸腔排气

　　(139～140题共用题干)

　　女，45岁。发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天。查体左胸叩浊，呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。

　　139.进一步诊断应首选

　　A.胸腔穿刺

　　B.胸部超声检查

　　C.胸部CT

　　D.痰细菌培养加药敏

　　E.白细胞计数和分类

　　140.最可能的诊断是

　　A.肺部感染

　　B.肺结核

　　C.脓胸

　　D.胸腔积液

　　E.胸膜肥厚

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