(132～134题共用题干)

　　男，33岁。冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。

　　132.为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.硫糖铝

　　E.奥美拉唑

　　133.符合十二指肠球后溃疡临床特征的是

　　A.多发生在十二指肠球部后壁

　　B.易导致幽门梗阻

　　C.易并发出血

　　D.易发生癌变

　　E.临床症状多不明显

　　134.有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是

　　A.游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见

　　B.十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁

　　C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧

　　D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血

　　E.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快

　　(135---136题共用题干)

　　男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛及叩痛。

　　135.诊断首先考虑为

　　A.急性胃炎

　　B.泌尿系结石

　　C.消化性溃疡

　　D.肠梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　136.为明确诊断，首选检查是

　　A.胃镜

　　B.尿常规

　　C.血脂肪酶

　　D.血淀粉酶

　　E.X线钡餐检查

　　(137～140题共用题干)

　　女，36岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

　　137.明确诊断需做的检查应除外

　　A.骨髓检查

　　B.血清铁和总铁结合力

　　C.染色体检查

　　D.血清铁蛋白检查

　　E.MCV，MCH，MCHC

　　138.寻找病因应做哪项检查

　　A.同位素骨扫描

　　B.妇科检查

　　C.51Cr红细胞半寿命期测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.胸部X线检查

　　139.除病因治疗，还应采取哪项措施

　　A.血浆输注

　　B.补充铁剂

　　C.大剂量丙球蛋白滴注

　　D.维生素B12和叶酸

　　E.红细胞集落刺激因子

　　140.对上述治疗效果反应最早的指标是

　　A.血红蛋白含量

　　B.白细胞数量

　　C.网织红细胞计数

　　D.叶酸、维生素B12含量

　　E.铁蛋白含量

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