A2型题

　　98.女，28岁。煤气中毒1天后转送医院，神志不清.瞳孔等大.光反应弱，体温、血压正常，心脏昕诊无异常.两肺呼吸音粗，腹部(一).腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

　　A.甘露醇输注

　　B.地塞米松输注

　　C.高压氧治疗

　　D.高能量补液

　　E.保护脑细胞

　　99.男，32岁，江苏渔民。腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾

　　C.细菌性痢疾

　　D.地方性斑疹伤寒

　　E.急性血吸虫病

　　100.男，48岁。2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，墨菲征(十)。此患者首先考虑是

　　A.慢性肝炎合并腹腔感染

　　B.慢性肝炎合并急性胃炎

　　C.慢性肝炎合并肝脓肿

　　D.胆道感染，胆结石

　　E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

　　101.患儿叶某，男，7岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日人院。体检：体温39.5。O，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(一)。外周血象：WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH20，细胞数2300×106/L，N0.95,蛋白质1.5g/L.糖l.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.隐球菌脑膜炎

　　102.男.21岁。持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠.肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×10--9/L，N0.80，L0.20。粪常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

　　A.骨髓穿刺常规检查

　　B.血培养致病菌

　　C.肥达反应

　　D.粪便检查阿米巴原虫

　　E.粪便细菌培养

　　103.女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常.白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓肿瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　104.女，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质硬如橡皮球，肿块表面光滑、活动。其诊断可能是

　　A.乳腺皮下脂肪瘤

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.皮脂腺囊肿

　　D.叶状囊肉瘤

　　E.神经纤维瘤

　　105.男，50岁。消瘦无力3个月，呕吐宿食。X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.胃癌

　　D.胃溃疡并幽门梗阻

　　E.胃癌幽门梗阻

　　106.男，60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天。体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱。X线右膈升高。可能并发

　　A.右下肺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.再穿孔

　　D.右膈下脓肿

　　E.急性胰腺炎

　　107.男，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块。最可能的诊断是

　　A.内痔脱出嵌顿

　　B.直肠息肉脱出

　　C.肛周脓肿

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　108.女，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　109.女，18岁。因下腹部隐痛月余就诊。低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显。白细胞10×109/L，血沉25mm/h。既往有结核病史。X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈。为明确诊断进一步检查应做

　　A.腹部B超

　　B.纤维结肠镜

　　C.选择性肠系膜血管造影

　　D.腹部CT

　　E.放射性核素显像

　　110.患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是

　　A.补液，纠正水、电解质紊乱

　　B.输血

　　C.应用大量有效抗生素

　　D.禁食、水，胃肠减压

　　E.急诊手术

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