A3/A4型题

　　(124～126题共用题干)

　　男，68岁。发热伴咳嗽、咳脓痰一周人院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39。C，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.90。

　　124.该患者诊断应考虑为

　　A.右下肺炎

　　B.右下肺炎伴感染性休克

　　C.败血症

　　D.急性成人呼吸窘迫症

　　E.肺结核

　　125.以下哪项指标提示晚期休克

　　A.皮肤苍白、发绀

　　B.神情烦躁或意识不清

　　C.收缩压小于80mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.出现DIC

　　126.经过补充血容量后低血压仍不能纠正时，进一步首选的措施是

　　A.纠正酸中毒

　　B.血管活性药物的使用

　　C.纠正碱中毒

　　D.重要器官功能的维护

　　E.调整抗生素

　　(127～129题共用题干)

　　女，74岁。晨起发现左侧肢体无力，4小时内进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收缩。

　　127.根据临床症状，最可能的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.颅内硬膜下血肿

　　C.脑出血

　　D.脑血栓形成

　　E.脑瘤

　　128.按体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区

　　A.右大脑前动脉

　　B.右颈内动脉

　　C.右大脑中动脉皮质支

　　D.右大脑中动脉主干

　　E.右大脑后动脉

　　129.进一步明确诊断的主要措施是

　　A.追询补充有关病史

　　B.脑电图

　　C.腰穿脑脊液检查

　　D.血糖、血脂和电解质检查

　　E.头颅CT

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