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(140--142题共用题干)
男,45岁。一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BP120/82mmHg,P20次/分,WBC12×109/L,N0.80。
140.诊断首先应考虑为
A.粘连性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.小肠吻合口狭窄,梗阻
E.以上都不是
141.进一步检查首先应选择
A.腹部X线平片
B.B超
C.CT
D.钡剂灌肠
E.腹腔穿刺
142.应采取的主要措施是
A.剖腹探查
B.支持疗法
C.腹腔灌洗
D.肠造口术
E.以上均不是
(143~145题共用题干)
男,45岁。近两个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,元黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.Ocm,移动性浊音(一)。诊断为肝癌。
143.对诊断有重要意义的实验室检查是
A.血常规
B.肝炎系列
C.肝功能
D.AFP
E.血浆蛋白测定
144.诊断价值不大的检查是
A.CT
B.B超
C.MRI
D.ERCP
E.ECT
145.在可能实施的情况下,治疗最有效的方法为
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.60钴照射
(146"--148题共用题干)
女,35岁,临床表现为腹痛,寒战,高热,黄疸。
146.临床上应首先考虑为
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.结石阻塞的继发性胆管炎
147.首选的辅助检查方法是
A.ERCP
B.CT
C.BUS
D.CT
E.MRI
148.进一步的治疗原则是
A.胰十二指肠切除术
B.减压胆道取石T形管引流
C.胆总管空肠Roux-Y吻合术
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术
(149~150题共用题干)
男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。人院查体:脉搏130次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
149.其诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
150.急救措施是
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
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