061. 单选患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是

　　A. 身长低于正常

　　B. 体重不增

　　C. 皮肤干燥

　　D. 皮下脂肪减少

　　E. 肌张力低下

　　答案: B

　　解析: 营养不良的患儿，最先出现的症状是体重不增。

　　062. 单选婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A. 调整和适当限制饮食

　　B. 纠正水、电解质紊乱

　　C. 加强护理，防止并发症

　　D. 控制肠道内外感染

　　E. 长期应用广谱抗生素

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是治疗原则是预防及纠正脱水，调整和继续进食，合理用药，加强护理。不包含E。

　　063. 单选8岁小儿重度贫血的诊断指标是

　　A. hb>120g/l

　　B. hb～120g/l

　　C. hb～90g/l

　　D. hb～60g/l

　　E. hb～30g/l

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是贫血分度 根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：Hb为～90g/L属轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。

　　064. 单选营养性缺铁性贫血临床主要特点是

　　A. 婴幼儿发病率高

　　B. 为小细胞低色素性贫血

　　C. 发病缓慢，病程较长

　　D. 红细胞和血红蛋白均减少

　　E. 头晕、乏力、眼花、耳鸣

　　答案: B

　　解析: 小细胞的色素性贫血是缺铁性贫血的主要特点

　　065. 单选多伴稽留高热的肺炎是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　C. 革兰阴性杆菌肺炎

　　D. 腺病毒肺炎

　　E. 肺炎支原体肺炎

　　答案: D

　　解析: (此题应该选D，理由是潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40℃。

　　066. 单选有粘液性水肿的是

　　A. 先天愚型

　　B. 软骨发育不全

　　C. 承病

　　D. 垂体性侏儒症

　　E. 先天性甲状腺功能减低症

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由于粘蛋白增多沉积于真皮而致，因系甲状腺素不足。表现为全部皮肤呈非凹陷水肿，发白或蜡样，触之发硬，鼻唇肥厚。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。

　　067. 单选营养性缺铁性贫血的血象特点是

　　A. rbc减少比hb减少明显

　　B. 粒细胞分叶多

　　C. mch 32pg

　　D. 红细胞中央淡染区大

　　E. 粒细胞左移

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是缺铁性贫血的血象特点：Hb、RBC均减少，以Hb减少更明显;红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大;网织红细胞大多正常或有轻度增多;白细胞计数正常或轻度减少;血小板计数高低不一。

　　068. 单选6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症

　　A. 肺水肿

　　B. 支气管肺炎

　　C. 脑血栓

　　D. 充血性心力衰竭

　　E. 亚急性细菌性心内膜炎

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是并发症是：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

　　069. 单选患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

　　A. 风疹

　　B. 幼儿急疹

　　C. 猩红热

　　D. 麻疹

　　E. 水痘

　　答案: B

　　解析: 在发热第四天出疹，与麻疹相仿，故又称为“野痧子”(麻疹俗称痧子)，但与麻疹截然不同的是本病热退疹出

　　070. 单选下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少

　　A. 血清铁蛋白减低

　　B. 血清总铁结合力增高

　　C. 红细胞游离原卟啉增高

　　D. 血清铁减少

　　E. 血象可见血红蛋白降低

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是红细胞游离原卟啉(FEP)红细胞内缺铁时原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高。

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