A3/A4型选择题(149～160题)

　　(149-151题共用题干)45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

　　149.最大可能的诊断是 (答案：C)

　　A.癔症发作

　　B.低血钾症

　　C.惊恐发作

　　D.心肌梗塞

　　E.内脏性癫痫

　　150.最有助于鉴别诊断的项目是 (答案：A)

　　A.追问起病诱因

　　B.心电图

　　C.脑电图

　　D.血钾测定

　　E.脑CT

　　151.最适宜的急诊处理是 (答案：E)

　　A.输入葡萄糖

　　B.输入氧气

　　C.暗示治疗

　　D.抗癫痫药

　　E.安定注射

　　(152-155题共用题干)

　　40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。

　　15.其最可能的诊断为 (答案：D)

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰3横突综合征

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.梨状肌综合征

　　153.可完全排除的诊断是 (答案：B)

　　A.腰椎结核

　　B.腰肌劳损

　　C.腰椎肿瘤

　　D.脊椎滑脱症

　　E.腰椎管狭窄症

　　154.其右下肢麻木的区域可能为 (答案：A)

　　A.小腿外侧或足背

　　B.大腿前侧

　　C.小腿前内侧

　　D.小腿后侧及足底

　　E.臀部及大腿后侧

　　155.对诊断有定位定性意义的检 (答案：B)

　　查方法是

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.肌电图

　　E.化验检查

　　(156-158题共用题干)

　　男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

　　156.临床上应首先考虑的诊断是 (答案： C)

　　A.21-三体综合征

　　B.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　C.苯丙酮尿症

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.癫痫

　　157.为协助诊断应选择的检查是 (答案：E)

　　A.血钙、磷测定

　　B.染色体核型分析

　　C.血T3、T4、TSH测定

　　D.脑电图检查

　　E.尿三氯化铁试验

　　158.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是 (答案：C)

　　A.尿2，4-二硝基苯肼试验

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.Guthrie细菌生长抑制试验

　　D.血T3、T4、TSH测定

　　E.染色体核型分析

　　(159-160题共用题干)

　　男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

　　159.为确诊应作的检查是 (答案：D)

　　A.智能测定

　　B.尿三氯化铁实验

　　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3、T4，TSH测定

　　E.生长激素测定

　　160.患儿确诊后治疗应选用 (答案：B)

　　A.低苯丙氨酸饮食

　　B.甲状腺素

　　C.生长激素

　　D.低铜饮食

　　E.脑活素、脑复康

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