A3/A4型选择题(69～80题)

　　答题说明69-70题共用题干)

　　男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

　　69.最可能的诊断为 (答案：A)

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆囊炎

　　C.消化性溃疡

　　D.肠梗阻

　　E.肾结石

　　70.对明确诊断最有意义的检查是 (答案：A)

　　A.血淀粉酶

　　B.血常规

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X线平片

　　(7l～72题共用题干)

　　男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　71.该病人最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.肠结核并发肠穿孔

　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C.结肠癌并发肠梗阻

　　D.肠易激综合征

　　E.克罗恩病

　　72.该患者不宜选做的检查是 (答案：D)

　　A.血常规B.血沉

　　C.免疫指标测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部B超

　　(73～74题共用题干)

　　女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

　　73.尿液检查对诊断有决定性意义 (答案：D)

　　的是

　　A.血尿

　　B.脓尿

　　C.尿普通细菌培养

　　D.尿沉渣找结核杆菌

　　E.尿细胞学检查

　　74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 (答案：B)

　　A.B超

　　B.静脉尿路造影

　　C.逆行肾盂造影

　　D.CT

　　E.MRI

　　(75～77题共用题干)

　　男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2-3个/HP，尿比重1.010-1.012.

　　75.可能的诊断是 (答案：E)

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原发性高血压

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　76.上例病人还应立即作的检查项目是 (答案：D)

　　A.24小时尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血胆固醇

　　77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是 (答案：E)

　　A.静脉肾盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素肾图

　　E.B超

　　(78～80题共用题干)

　　64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

　　78.有助于尽快明确诊断的检查首选 (答案：D)

　　A.CT

　　B.磁共振

　　C.胸腔镜

　　D.纤支镜

　　E.核素扫描

　　79.最有可能的诊断是 (答案：C)

　　A.肺炎

　　B.肺化脓症C.肺癌

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　80.首先考虑的治疗方案是 (答案：C)

　　A.抗炎治疗

　　B.抗炎止血治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.门诊随访

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