A3/A4型选择题(67-80题)

　　(67～69题共用题干)

　　男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

　　67.该病致病菌属于 (答案：E)

　　A.革兰氏染色阴性大肠杆菌

　　B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

　　C.革兰氏染色阴性变形杆菌

　　D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

　　E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

　　68.该病属于 (答案：A)

　　A.毒血症

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓血症

　　E.脓毒血症

　　69.对机体威胁最大的是 (答案：D)

　　A.肌肉断裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.持续的呼吸肌痉挛

　　E.营养障碍

　　(70～72题共用题干)

　　男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

　　70.该病人的休克状态应属于 (答案：A)

　　A.休克前期B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.暖休克

　　E.冷休克

　　71.目前不宜马上进行的检查是 (答案：C)

　　A.血常规

　　B.腹腔穿刺

　　C.静脉肾盂造影

　　D.中心静脉压测定

　　E.测定二氧化碳结合力

　　72.首先考虑的治疗措施为 (答案：C)

　　A.静脉输注血管收缩药物

　　B.立即剖腹探查

　　C.迅速补充血容量

　　D.大剂量应用抗生素

　　E.滴注利尿剂改善肾功能

　　(73～74题共用题干)

　　18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

　　73.本例最可能的诊断是 (答案：E)

　　A.盆腔炎性包块

　　B.输卵管结核

　　C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　74.本例应采取的处理措施是(答案：E)

　　A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展

　　B.抗结核药物治疗

　　C.进行腹部穿刺明确诊断

　　D.进行腹腔镜检查明确诊断

　　E.行剖腹探查

　　(75-78题共用题干)

　　女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。

　　75.最可能的诊断是(答案：C)

　　A.子宫颈息肉

　　B.子宫颈结核

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜异位症

　　E.宫颈绒癌

　　76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 (答案： E)

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.碘试验

　　C.阴道镜检查

　　D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　E.宫颈活检

　　77.确诊后，其临床期别为 (答案：C)

　　A.Ia期

　　B.Ib1期

　　C.Ib2期

　　D.Ⅱa期

　　E.Ⅱb期

　　78.最恰当的治疗方法为 (答案：E)

　　A.宫颈锥切术

　　B.放射治疗

　　C.全子宫切除术

　　D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　(79-80题共用题干)

　　女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

　　79.诊断首先考虑 (答案：E)

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.慢性肾小球肾炎急性发作

　　E.干燥综合征

　　80.首选治疗药物的最佳组合为(答案：E)

　　A.抗疟药+双氯氛酸

　　B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

　　C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

　　D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

　　E.糖皮质激素+环磷酰胺

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