(10-11题共用题干)

　　女性，26岁，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。

　　10.估计该患最早出现的是哪项症状

　　A.闭经、无乳，毛发脱落

　　B.怕冷、少汗，皮肤粗糙

　　C.低血压、低血糖

　　D.恶心，呕吐

　　E.颜面苍黄，水肿

　　11.对于该患首先应补充的激素是

　　A.雌激素

　　B.盐皮质激素

　　C.甲状腺激素

　　D.糖皮质激素

　　E.生长激素

　　正确答案:10.A;11.D

　　(12-14题共用题干)

　　女，40岁。近一年来多汗。怕热，心悸、气短，失眠。食量增加，体重下降，眼球突出。检查：P135次/分，BP160/80rmmHg。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大。触之细震颤。有明显血管杂音。经抗甲状腺药物(丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，P80次/分，BP120/80mmHg。

　　12.本例最可能的诊断是

　　A.结节性甲状腺肿继发甲亢

　　B.高功能腺瘤

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢

　　D.原发性甲亢

　　E.甲状腺乳头状癌并甲亢

　　13.本例的治疗原则是

　　A.服Lugol液后行甲状腺大部切除术

　　B.采用抗甲状腺药物治疗，再服Lugol液

　　C.单用β受体阻滞剂

　　D.I放射治疗

　　E.服含碘的中药治疗

　　14.本例术前甲亢症状未控制，急于行甲状腺大部切除术，术后易出现的并发症是

　　A.创口感染

　　B.喉返神经损伤

　　C.急性窒息

　　D.甲状腺危象

　　E.甲状腺功能减退症

　　正确答案:12.D;13.A;14.D

　　(15-18题共用题干)

　　男，40岁，体重92kg，身高168cm，无"三多一少"症状，母亲有糖尿病病史。

　　15.下列检查最有可能出现的异常是

　　A.血胆固醇

　　B.尿酸

　　C.服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放

　　D.肾功能

　　E.血粘度

　　16.预计这种异常表现在

　　A.血粘度高于正常

　　B.血胆固醇降低

　　C.血尿酸增高

　　D.血肌酐及尿素氮均增高

　　E.口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量减退曲线，胰岛素释放异常

　　17.该疾患给予治疗应当首先选择下列哪一项

　　A.肠溶阿司匹林

　　B.胰岛素

　　C.减肥药

　　D.饮食管理加体育锻炼

　　E.保肾治疗

　　18.如上述治疗疗效不显著时，可给予下列哪种治疗

　　A.加用双胍类药物

　　B.加用皮质激素

　　C.静脉滴注丹参

　　D.静脉滴注能量合剂

　　E.大黄片

　　正确答案:15.C;16.E;17.D;18.A

　　(19-21题共用题干)

　　女性，26岁，一周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次/分，血压120/70mmHg

　　19.此时合理的处理是

　　A.用镇静剂和安眠药

　　B.服用硫氧嘧啶类药物

　　C.应用心得安

　　D.应用阿托品

　　E.口服甲状腺素片

　　20.如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备

　　A.继续服用硫氧嘧啶类药物D

　　B.限制活动

　　C.高热量、高蛋白饮食

　　D.月艮用碘剂2～3周

　　E.注意心率及血压的变化

　　21.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

　　A.静脉点滴强力止血药

　　B.请喉科会诊气管切开

　　C.拆去缝线，立即送手术室止血

　　D.血肿穿刺抽血

　　E.局部加压包扎

　　正确答案:19.B;20.D;21.C

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