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第 11 页:参考答案 |
三、A3型题
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
51、治疗药物你选择下列哪项( )。
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.丁胺卡那
D.哌拉西林+甲硝唑
E.丁胺卡那+甲硝唑
女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左下腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋音2/6级收缩期杂音。P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
52、本例恶心呕吐应考虑是哪种原因( )。
A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾
男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
53、幽门梗阻的原因可能为( )。
A.粘膜炎症,水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合性溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻
男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。
54、入院后出现发热(37.5~38.3℃)、腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡黄色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.下腔静脉阻塞
E.肠系膜静脉阻塞
女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×109/L。
55、应该如何选择用药( )。
A.先观察体温热型,查出病因后再作处理B暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.首先运用广谱抗生素
E.抗生素治疗时少饮水
女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。
56、明确诊断应先做哪一项检查( )。
A.B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.MRI
E.同位素骨扫描
男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
57、下述哪项描述是错误的( )。
A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B.极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对
男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bi1 86.5μmol/L,ALB 429/L,GLB 359/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
58、对该患者当前的治疗原则为( )。
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
患者,男,26岁,突发双下肢不能行走,伴麻木,小便潴留,在当地查CSF白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白质含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。
59、为明确诊断,进一步检查意义不大的是( )。
A.查血电解质
B.有无脑神经损害
C.有无病理征
D.胸段MRI
E.新斯的明试验
女,35岁,半年前母突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80单位/L。
60、该患者最可能的诊断是( )。
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
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