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三、A3型题
(42~44共用题干)
20岁,男性,昨日中午临窗睡觉,醒后自觉有乳突部疼痛,下午发现有右眼闭合不全,口角向左歪斜。检查:右侧额纹消失,右侧Bell现象阳性,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。
42.此时对诊断和预后判定帮助最大的检查是
A CT
B MRI
C B超
D DSA
E EMG
43.该例患者的诊断是
A TIA
B 右Bell麻痹
C 脑干梗塞
D 中耳炎
E Guillain-Barre综合征
44.该例患者的治疗应采取
A 新斯的明肌注
B 皮质类固醇激素
C 手术治疗
D 青霉素
E 非甾体消炎药
(45~47共用题干)
45岁,男性,既往健康,2周前有呼吸道感染史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊,查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍
45.首先应考虑的病是
A 周期性麻痹
B 吉兰-巴雷综合征
C 癔病性瘫痪
D 急性脊髓炎
E 重症肌无力
46.首先应做的检查是
A 腰穿检查
B 血钾测定
C 头部CT
D 高位颈椎X线片或MRI
E 脑电图
47.以上检查均正常,如何治疗适宜
A 大量抗生素
B 大量皮质激素
C 新斯的明口服
D 暗示心理疗法
E 血浆置换疗法
(48~49共用题干)
男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟。神经系统检查无阳性体征。
48.其首先考虑的诊断是
A 牙痛
B 鼻窦炎
C 三叉神经痛(第二支)
D 三叉神经痛(第三支)
E 单纯感觉性发作(癫痫)
49.应首先做的辅助检查是
A 牙部X线片
B 头部CT
C 头部X线片
D 脑电图
E 以上都不是
(50~51共用题干)
54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。
50.不应有的体征是
A 左额纹消失
B 左眼裂大
C 左口角下垂
D 张口下颌向左偏斜
E 左鼻唇沟浅
51.本病例治疗时应先用
A 卡马西平
B 激素
C 针灸
D 维脑路通
E 大量抗生素
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