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94.男,22岁,高热一周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状疯斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa.白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L.骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%.应做以下处理,但哪项除外
A.停止治疗方案
B.使用全反式维A酸
C.输新鲜全血及血小板悬液
D.补充凝血因子
E.补充血小板悬液
【答案】B
95.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。
病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的
A.立即行甲状腺手术
B.继续药物治疗、待妊娠中期行甲状腺手术
C.同位素治疗
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对
【答案】A
96.格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难,严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是
A.肾上腺糖皮质激素
B.鼻饲流质
C.大量维生素B1
D.抗生素治疗
E.气管切开并用呼吸机
【答案】E
97.男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40ms/d,加用免疫抑制剂
【答案】B
98.女性,54岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。如想进一步明确诊断应选择
A.经肛门取病理检查
B.手术切除病检
C.便常规
D.便肿瘤细胞检查
E.X线钡剂灌肠检查
【答案】A
99.男性,35岁,突发性中上腹痛,l天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当
A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水,电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
【答案】E
100.某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞,一名工人欲用水泵抽废水疏通,下池后即感胸闷,爬出时突然神志不清,有3名工人进行救助,也先后昏倒。抢救该患者应首先
A.脱离现场
B.人工呼吸
C.给予呼吸兴奋剂
D.保暖
E.绝对卧床
【答案】B
101.男性,27岁,1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便隐血(+),HB105g/L.此患者最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胃黏膜病变
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡
E.克罗恩病
【答案】E
102.男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。
63、此患者治疗的关键在于
A.鉴别是直疝还是斜疝
B.开腹弄清疝内容物
C.判断疝内容物的血供
D.迅速补充血容量
E.进行疝修补术
【答案】C
103.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
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