61、上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为

　　A、紧急内镜检查明确诊断

　　B、吸氧

　　C、静脉应用抑酸药物

　　D、静脉应用生长抑素

　　E、积极补充血容量

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为积极补充血容量，防治休克，而后进行进一步治疗。

　　【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

　　62、下列关于上消化道出血错误的是

　　A、出血量<600ml不引起血压降低

　　B、活动性出血者，禁食

　　C、出血后血尿素氮升高

　　D、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血

　　E、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　出血量<400ml时不引起血压降低。

　　【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

　　63、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是

　　A、阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

　　B、阑尾动脉是终末动脉

　　C、阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

　　D、阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

　　E、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阑尾的淋巴组织成年后逐渐减少，故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫功能。

　　【该题针对“阑尾炎-急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　64、阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和以下哪个神经传入

　　A、内脏大神经

　　B、内脏小神经

　　C、第10胸神经

　　D、第12胸神经

　　E、坐骨神经

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，因此阑尾炎早期时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

　　【该题针对“阑尾炎-急性阑尾炎”知识点进行考核】

　　65、病变好发于直肠和乙状结肠的是

　　A、肠结核

　　B、肠梗阻

　　C、克罗恩病

　　D、结核性腹膜炎

　　E、溃疡性结肠炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。

　　【该题针对“肠道疾病-溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

　　66、可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是

　　A、腹部B超

　　B、腹部X片

　　C、增强CT扫描

　　D、MRI

　　E、腹部透视

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据指南，腹部B超应作为急性胰腺炎常规初筛检查。

　　【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

　　67、关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

　　A、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

　　B、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

　　C、胆石症不会有血清淀粉酶的升高

　　D、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

　　E、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　除了急性胰腺炎，其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。

　　【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

　　68、关于急性胰腺炎下列说法错误的是

　　A、腹痛为主要表现和首发症状，取弯腰抱膝位可减轻疼痛

　　B、并发脓肿时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状

　　C、血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天

　　D、淀粉酶的高低反映了病情轻重。

　　E、血清脂肪酶对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　指南中明确说到淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

　　【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

　　69、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是

　　A、胆管结石

　　B、胆道蛔虫

　　C、胆管狭窄

　　D、饮酒

　　E、暴饮暴食

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是胆管结石，其次是胆道蛔虫和胆管狭窄.

　　【该题针对“胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　70、以下不是坐骨神经损伤表现的是

　　A、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪

　　B、高位损伤，踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂

　　C、膝关节呈屈曲状态

　　D、足部出现神经营养性改变

　　E、小腿后外侧和足部感觉丧失

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因：多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6～8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

　　【该题针对“周围神经损伤-下肢神经损伤”知识点进行考核】

长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2016医师笔试答案

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　考试吧：2016年临床执业医师考试大纲汇总

　　2016年临床执业医师《生理学》精华讲义汇总

　　2016年临床执业医师高分冲刺试题及答案汇总