11、关于IgA肾病，不正确的是

　　A、肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主

　　B、只出现肉眼血尿

　　C、与上呼吸道感染有关

　　D、有反复发作特点

　　E、诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，本病多在上呼吸道感染后发病;血尿特点应为：起病后即可表现为肉眼血尿，持续数小时或数天后转为镜下血尿;本病具有反复发作的特点;诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。

　　【该题针对“肾小球病-IgA肾病”知识点进行考核】

　　12、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

　　A、全程血尿

　　B、合并尿道刺激征

　　C、尿潜血阳性

　　D、肉眼血尿

　　E、变形红细胞血尿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞的形态，相差显微镜检查是首选，故选E。

　　【该题针对“尿液检查-血尿”知识点进行考核】

　　13、下列需要急性胆道减压的疾病是

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C、十二指肠梗阻

　　D、胆囊结石

　　E、胆囊结石嵌顿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化脓性胆管炎需要胆总管切开减压、T管引流。

　　【该题针对“胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　14、急性胆囊炎最常见的临床表现是

　　A、恶心

　　B、呕吐

　　C、厌食

　　D、高热

　　E、疼痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据指南，几乎每个急性胆囊炎患者都有疼痛，如无疼痛可基本排除本病。

　　【该题针对“胆道疾病-急性胆囊炎”知识点进行考核】

　　15、原发性肝癌肝外转移最常见的脏器是

　　A、脾

　　B、肺

　　C、骨

　　D、肾

　　E、胰腺周围和腹膜后

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。

　　【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】

　　16、肝硬化的主要发病机制是肝脏

　　A、病毒感染

　　B、酒精中毒

　　C、进行性纤维化

　　D、胆汁淤积

　　E、血管阻塞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。

　　【该题针对“肝脏疾病-肝硬化”知识点进行考核】

　　17、食管癌多为

　　A、鳞癌

　　B、腺癌

　　C、大细胞癌

　　D、小细胞癌

　　E、继发性癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　食管癌多系鳞癌，胸中段多见。

　　【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-食管癌”知识点进行考核】

　　18、最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是

　　A、腹痛

　　B、消化不良

　　C、呕吐

　　D、痔核形成

　　E、食管静脉曲张

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　门脉高压可表现为脾大，腹水，侧支循环建立，食管静脉曲张是侧支循环建立的一种表现。

　　【该题针对“肝脏疾病-门静脉高压症,门静脉高压症”知识点进行考核】

　　19、下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律

　　A、疼痛-排便-缓解

　　B、疼痛-棑便-加重

　　C、进食-疼痛-缓解

　　D、疼痛-进食-缓解

　　E、持续性腹痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。

　　【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】

　　20、确诊胃溃疡的首选检查方法是

　　A、胃镜及胃黏膜活组织检查

　　B、24小时食管pH监测

　　C、X线钡餐检查

　　D、幽门螺杆菌检测

　　E、胃液分析

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法;13C或14C尿素呼吸试验可作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

　　【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】

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