41、关于中暑的病因及发病机制错误的是

　　A、高温适应能力不足是主要原因

　　B、汗腺障碍因素可见于系统性硬化病

　　C、体温过高可对细胞直接损伤

　　D、可导致DIC

　　E、热痉挛可导致肺血管内皮损伤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　热痉挛是四肢的阵发性强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌，只有在更严重一级的热射病时才能导致肺血管内皮损伤形成ARDS

　　【该题针对“中暑”知识点进行考核】

　　42、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

　　A、雌孕激素比例失调

　　B、乳腺实质的良性增生

　　C、该病一般不需要治疗

　　D、可与乳腺癌同时存在

　　E、常伴有腋窝淋巴肿大

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因其属于乳腺实质的良性增生，故一般无腋窝淋巴结肿大。

　　【该题针对“乳房疾病-乳腺囊性增生病”知识点进行考核】

　　43、急性乳房炎的首发症状为

　　A、寒战高热

　　B、皮肤潮红

　　C、搏动性疼痛

　　D、恶心呕吐

　　E、乳房肿胀疼痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乳房肿胀疼痛是最先症状。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿大。化验检查，白细胞计数明显增高。

　　【该题针对“乳房疾病-急性乳腺炎”知识点进行考核】

　　44、下述乳腺癌长径符合T2乳腺癌分期标准的是

　　A、5cm

　　B、6cm

　　C、7cm

　　D、8cm

　　E、9cm

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　T0：原发肿瘤未查出。

　　Tis:原位癌(非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌)。

　　T1：肿瘤最大直径≤2cm。

　　T2：肿瘤最大直径>2cm， ≤5cm。

　　T3：肿瘤最大直径>5cm。

　　T4：癌瘤大小不计，凡侵及皮肤或胸壁，包括炎性乳腺癌均属于此期。

　　【该题针对“乳房疾病-乳腺癌”知识点进行考核】

　　45、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是

　　A、颈动脉

　　B、股动脉

　　C、肱动脉

　　D、桡动脉

　　E、足背动脉

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。

　　【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】

　　46、对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

　　A、血压波动大

　　B、容易发生心功能不全

　　C、容易出现直立性低血压

　　D、压力感受器调节血压敏感性减退

　　E、以舒张压增高为主

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人高血压病的特点为：血压波动大、压力感受器调节血压敏感性减退、容易有直立性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后负荷，容易发生心功能不全。

　　【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

　　47、服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能

　　A、心电图ST-T呈鱼钩形改变

　　B、心电图出现高U波

　　C、心电图Q-T间缩短

　　D、频发房性期前收缩

　　E、频发室性期前收缩

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。QT间期缩短、高u波均与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。

　　【该题针对“心力衰竭-慢性心力衰竭”知识点进行考核】

　　48、超声心动图发现心包积液，此时心包腔内液体量至少为

　　A、30ml

　　B、50ml

　　C、70ml

　　D、100ml

　　E、150ml

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发现心包积液最敏感的检查是超声心动图。它可在床边进行检查，是一种简便、安全、灵敏和正确的无损性诊断心包积液的方法。正常心包腔内可有20～30ml起润滑作用的液体，超声心动图常难以发现，如在整个心动周期均有心脏后液性暗区，则心包腔内至少有50ml液体，可确定为心包积液。

　　【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】

　　49、评价心脏功能最常用的检查方法为

　　A、胸部X线

　　B、常规ECG

　　C、心电图运动负荷试验

　　D、超声心动图

　　E、放射性核素心肌显像

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功能最常用的检查方法。

　　【该题针对“冠状动脉性心脏病-概述”知识点进行考核】

　　50、下述哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点

　　A、发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变

　　B、是室性并行心律的一个特殊类型

　　C、心室率一般为200～250次/分

　　D、QT间期超过0.5秒

　　E、易在长-短周期序列后发作

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　尖端扭转型室性心动过速是一种可危及生命的严重心律失常，其心电图的特点是：发作时室性QRS波群振幅和方向每隔3～10个周期可环绕等电位线扭转，QRS波的频率一般为200～250次/分，常在一个心电活动长-短周期序列后发作，多伴有QT间期延长和高大u波。选项A、C、D、E所列的特点均符合尖端扭转型室性心动过速的心电图特点。室性阵发性心动过速发生机制为折返激动，不属于室性并行心律。

　　【该题针对“心律失常-室性心律失常”知识点进行考核】

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