三、A3/A4型题[105～123题]

　　(105～108题共用题干)

　　女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。

　　105.该病人烧伤面积和深度诊断为

　　A.46%浅Ⅱ°

　　B.27%深Ⅱ°

　　C.73%深Ⅱ°

　　D.72%深Ⅱ°

　　E.73%Ⅲ°

　　【答案】A

　　106.第一个24小时补液量是

　　A.5500ml

　　B.7500ml

　　C.2000ml

　　D.9500ml

　　E.12900ml

　　【答案】D

　　107.第一个24小时应输入胶体液

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.1800ml

　　D.2000ml

　　E.2200ml

　　【答案】B

　　108.首选晶体液是

　　A.平衡液溶液

　　B.等渗盐水

　　C.45%氯化钠溶液

　　D.5%碳酸氢钠

　　E.10%氯化钠

　　【答案】C

　　(109～110题共用题干)

　　男性，56岁，确诊为丙型肝炎后肝硬化7年，有高血压及嗜酒史，1年前开始出现腹胀，双下肢浮肿，1天前出现呕血及排暗红色便，并且出现性格改变与行为异常，由急诊入院，入院后查体神志尚清，表情欣快，不能简单运算，双侧肢体肌张力增强，病理征(-)。

　　109.患者出现性格改变，提示其最有可能合并

　　A.躁狂症

　　B.酒精性脑病

　　C.高血压脑症

　　D.肝性脑病

　　E.脑血管病

　　【答案】A

　　110.出现性格改变最可能的诱因

　　A.高血压

　　B.尿毒症

　　C.肝肾综合征

　　D.上消化道出血

　　E.肝性脑病

　　【答案】B

　　(111～112题共用题干)

　　男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病

　　111.首选下列何种治疗方法

　　A.单纯饮食控制

　　B.服用二甲双胍

　　C.普通胰岛素皮下注射

　　D.优降糖口服

　　E.甲苯磺丁脲口服

　　【答案】C

　　112.经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用

　　A.长效胰岛素

　　B.苯乙双胍

　　C.氯磺丙脲

　　D.优降糖

　　E.甲苯磺丁脲

　　【答案】D

　　(113～114题共用题干)

　　女性，26岁，服甲胺磷30ml，昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时，抽出液为血性，于是停止洗胃。持续静脉点滴阿托品，解磷定10小时后，患者清醒，维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服，停用解磷定，当晚患者突发心悸气短，出汗流涎，检查双肺只有散在湿罗音，心律齐，HR70次/分。

　　113.患者病情在第三晚加重，诊断首先考虑为

　　A.ARDS

　　B.急性左心衰

　　C.支气管哮喘

　　D.甲胺磷中毒反跳

　　E.低血糖症

　　【答案】C

　　114.导致患者病情加重的原因首先考虑

　　A.服毒量过大

　　B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除

　　C.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强

　　D.治疗药物减量过早

　　E.病情好转后未注意休息

　　【答案】B

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