031. 患者男性，46岁，车祸致伤。查体呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为

　　A. 9分

　　B. 10分

　　C. 11分

　　D. 12分

　　E. 13分

　　答案: D

　　答案解析： 格拉斯哥昏迷评分(GCS):

　　睁眼

　　4 - 自发睁眼

　　3 - 语言吩咐睁眼

　　2 - 疼痛刺激睁眼

　　1 - 无睁眼

　　语言

　　5 - 正常交谈

　　4 - 言语错乱

　　3 - 只能说出(不适当)单词

　　2 - 只能发音

　　1 - 无发音

　　运动

　　6 - 按吩咐动作

　　5 - 对疼痛刺激定位反应

　　4 - 对疼痛刺激屈曲反应

　　3 - 异常屈曲(去皮层状态)

　　2 - 异常伸展(去脑状态)

　　1 - 无反应

　　昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

　　轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。(最低3分，最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的 GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

　　032. 成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是

　　A. 急性肾炎

　　B. 矽肺

　　C. 急性呼吸窘迫综合征

　　D. 肺心病致右心衰竭

　　E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭

　　答案: D

　　033. 小儿腹泻发病率高的年龄组是

　　A. <3个月

　　B. 3～5个月

　　C. 6个月～2岁

　　D. 3～4岁

　　E. 5～6岁

　　答案: C

　　答案解析： 此题应该选C，理由是小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

　　034. 重度脱水临床表现哪项是错误的

　　A. 口腔粘膜极干燥

　　B. 四肢厥冷

　　C. 失水量为50～100ml.kg

　　D. 尿量极少或无尿

　　E. 眼窝和前囟深陷

　　答案: C

　　答案解析： 此题应该选C，理由是失水量为体重的10%以上(150～180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢

　　035. 组成多聚核苷酸的骨架成分是____。

　　A. 碱基与戊糖

　　B. 碱基与磷酸

　　C. 碱基与碱基

　　D. 戊糖与磷酸

　　E. 戊糖与戊糖

　　答案: D

　　036. 为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了χ2检验，χ2值为9.56，χ2(0.05.1)=3.84，应得出的结论是

　　A. 接受π1=π2

　　B. 拒绝π1=π2

　　C. 接受π1>π2

　　D. 拒绝π1>π2

　　E. 拒绝μ1=μ2

　　答案: B

　　037. 下列哪种病变中不存在结核杆菌

　　A. 纤维干酪样病灶

　　B. 钙化灶

　　C. 典型的结核结节

　　D. 病灶纤维化

　　E. 干酪样坏死病灶

　　答案: D

　　038. 下列关于铜绿假单胞菌毒为因子的叙述中，不正确的是

　　A. 能产生外毒素

　　B. 能产生内毒素

　　C. 能产生溶血素

　　D. 具有荚膜结构

　　E. 能产生胞外酶

　　答案: D

　　039. 污染伤口是指伤口

　　A. 有细菌污染而未构成感染

　　B. 有细菌污染并已发生感染

　　C. 伤口分泌物多而红肿不明显

　　D. 被刀等锐器割伤

　　E. 损伤时间长，伤口已化脓

　　答案: A

　　040. 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

　　A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

　　B. 病态窦房结综合征

　　C. 急性心肌梗塞心力衰竭

　　D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

　　E. 二度或高度房室传导阻滞

　　答案: D

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