081. 葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hcg(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

　　A. 葡萄胎残留

　　B. 先兆流产

　　C. 异位妊娠

　　D. 绒毛膜癌

　　E. 侵蚀性葡萄胎

　　答案: E

　　答案解析： 侵蚀性葡萄胎为在葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。根据该患者表现葡萄胎清宫3月，阴道不规则流血，子宫稍大，双下肺有片状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎，故选E。

　　082. 目前我国使用围产期指

　　A. 妊娠24周末到产后1个月

　　B. 妊娠28周末到产后1个月

　　C. 妊娠24周到产后1个月

　　D. 妊娠28周到产后2周

　　E. 妊娠28周末到产后7天

　　答案: E

　　083. 患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的

　　A. 卧床休息2周

　　B. 休学静养

　　C. 高蛋白低盐饮食

　　D. 可做户外活动不能上学

　　E. 可上学不能做剧烈活动

　　答案: E

　　答案解析： 此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:

　　症状严重应卧床休息1-2周, 待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动. 一般病例无须严格卧床, 尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学. 若复学后血尿加重则还须休学. 尿常规正常3个月后可恢复体力活动. 尿少.水肿期限制纳盐摄入, 严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg, 氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期, ABCD均不需。

　　084. 细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关?

　　A. 肿瘤坏死因子(TNF)

　　B. 生长因子

　　C. 白介素

　　D. 细胞接触抑制

　　E. 神经生长因子

　　答案: D

　　085. 患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查

　　A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

　　B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描

　　C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查

　　D. 动态观察，神经外科随诊

　　E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤

　　答案: D

　　086. 阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 过氧化酶

　　C. 环氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列环素合成酶

　　答案: C

　　答案解析： 阿司匹林对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。

　　087. 最易引起房室传导阻滞的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 侧壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 广泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　答案解析： 下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。

　　088. 血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为t3期，最佳的治疗方案应为

　　A. 化疗+放疗

　　B. 肿瘤切除术

　　C. 膀胱部分切除术、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼内动脉栓塞

　　答案: D

　　答案解析： T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切术治疗

　　089. 可引起男子****女性化和妇女多毛症的药物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺内酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮质激素

　　E. 氢氯噻嗪

　　答案: B

　　090. 受体激动剂的特点是

　　A. 与受体有亲和力，有内在活性

　　B. 与受体无亲和力，有内在活性

　　C. 与受体有亲和力，无内在活性

　　D. 与受体有亲和力，有弱内在活性

　　E. 与受体有弱亲和力，强内在活性

　　答案: A

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