A2型题

　　95. 男，60岁，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能疾病

　　A.肺空洞

　　B肺肿瘤

　　C.肺炎

　　D胸腔积液

　　E.胸膜增厚

　　答案：B

　　96. 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因

　　A.术后伤口感染

　　B.腹腔感染

　　C.严重鼓肠

　　D.麻醉剂过量

　　E.休克

　　答案：D

　　97. 女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B二尖瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D主动脉瓣狭窄

　　E.二尖瓣狭窄

　　答案：D

　　98. 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项

　　A.第一心音亢进

　　B.开瓣音

　　C.收缩早期喷射音

　　D.心尖区舒张期杂音

　　E.收缩中晚期喀喇音

　　答案：E

　　99. 女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

　　A波浪热

　　B间歇热

　　C稽留热

　　D弛张热

　　E.不规则热

　　答案：C

　　100. 女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，屎色深黄，伴瘙痒，考虑为

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.中毒性肝炎

　　C.肝外阻塞性黄疸

　　D.肝内胆汁淤积

　　E.自身免疫性溶血性黄疸

　　答案：D

　　101. 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

　　A.急性支气管炎

　　B.细菌性肺炎

　　C肺结核

　　D.支原体肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　答案：B

　　102. 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

　　A.拍摄X线胸片

　　B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%

　　C.给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

　　D.高分辨CT

　　E.支气管镜检查

　　答案：C

　　103. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

　　A.做血培养后立即肌注青霉素

　　B.先用3天抗生素，再血培养

　　C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

　　D做血培养，待结果回报后选择用药

　　E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

　　答案：E

　　104. 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

　　A.气管内给药

　　R继续用抗生素

　　C体位引流

　　D.纤支镜吸引

　　E.外科手术

　　答案：E

　　105. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

　　A.联合应用氨茶碱，特布他林静脉滴注

　　B.联合应用抗生素静脉滴注

　　C琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　D二丙酸倍氯米松气雾吸入

　　E 5%碳酸氢钠静脉滴注

　　答案：C

　　106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

　　A.室间隔穿孔

　　B急性肺心病

　　C梗死后综合征

　　D、心室游离壁破裂

　　E.乳头肌或腱索断裂

　　答案：E

　　107. 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为

　　A，诊胃肠钡餐检查

　　B急诊内镜检查

　　C急诊剖腹探查

　　D.吞线试验

　　E-出血停止一周后再作有关检查

　　答案：B

　　108.男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

　　A.低盐饮食

　　B.限制进水量，每日约给1000ml左右

　　C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

　　D.间歇输注血浆或清蛋白

　　E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

　　答案：D

　　109. 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L，中性0.30，淋巴0. 70，红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊肿

　　E.肝静脉阻塞综合征

　　答案：A

　　110. 男，35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌， BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.补充凝血因子

　　C.口服止血药

　　D.静脉注射生长抑素制剂

　　E.冷盐水洗胃

　　答案：A

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