例题2

　　简要病史：女性，26岁，间歇性心悸1年，再次发作1h。

　　初步诊断(仅供答题参考、不计分)：阵发性室上性心动过速。

　　得分要点：(总分15分)

　　1.问诊内容(共13分)

　　(1)现病史(10分)

　　①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　心悸发作间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律，发作时伴随症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等)，是否突发突止，如何恢复(如深吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)，血压如何。(4分)

　　本次发作与以前症状有何异同。(2分)

　　饮食、大小便、睡眠、体重变化。(2分)

　　②诊疗经过(2分)

　　是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

　　治疗情况如何，每次如何缓解。(1分)

　　(2)相关病史(3分)

　　有无药物过敏史。(1分)

　　有无其他相关病史：有无甲亢、高血压病、病史，有无类似发作等。(2分)

　　2.问诊技巧(2分)

　　条理性强、能抓住重点。(1分)

　　能够围绕病情询问。(1分)

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