31、有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是【C】

　　A、风湿病活动期

　　B、感冒肺部轻微感染

　　C、亚急性细菌性心内膜炎

　　D、风湿性心瓣膜病

　　E、流行性出血热

　　32、有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为【B】

　　A、上呼吸道感染

　　B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

　　C、暂时性脑缺血发作

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、左侧内囊区出血

　　33、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是【B】

　　A、风湿性联合瓣膜病

　　B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎

　　C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎

　　D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎

　　E、以上都不是

　　34、有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是【A】

　　A、扩张型心肌病

　　B、限制型心肌病

　　C、慢性克山病

　　D、风湿性心脏病

　　E、高血压心脏病

　　35、有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白( )，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是【B】

　　A、风湿性心外膜炎

　　B、尿毒性心外膜炎

　　C、结核性心外膜炎

　　D、感染性心外膜炎

　　E、以上都不是

　　36、高血压病【B】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　37、扩张型心肌病【A】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　38、风湿性心外膜炎【D】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　39、贫血【E】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　40、二尖瓣狭窄【C】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

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