>>> 2017年临床执业医师《传染病学》精选试题汇总

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　　1.平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A.淡色库蚊

　　B.中华按蚊

　　C.三带喙库蚊

　　D.刺扰伊蚊

　　E.微小按蚊

　　答案：B

　　精析与避错：中华按蚊是平原地区间日疟传播的主要媒介，故选B。三带喙库蚊是乙型脑炎的主要传播媒介，但不是平原地区间日疟传播的主要媒介，故C错误。

　　2.疟疾典型临床发作的机制是由于

　　A.疟原虫在肝细胞内增殖

　　B.疟原虫在红细胞内增殖

　　C.疟原虫在肠道内增生

　　D.疟原虫在白细胞内增生

　　E.大量配子体人血

　　答案：B

　　精析与避错：疟疾发作机制是由于疟原虫在红细胞内增生，形成裂殖子，大量的裂殖子和变性的血红蛋白被释放，引起发热等一系列症状。故B最符合。其他选项都不正确。

　　3.急性血吸虫病的治疗首选

　　A.吡喹酮

　　B.噻苯达唑

　　C.乙胺嗪

　　D.阿苯咪唑

　　E.左旋咪唑

　　答案：A

　　精析与避错：急性血吸虫病的治疗首选吡喹酮，它具有毒性小、疗效好、给药方便、适应证广等优点，可用于各期各型血吸虫患者的治疗。

　　4.脑囊尾蚴病的传染源为

　　A.猪带绦虫病猪

　　B.猪带绦虫病病人

　　C.牛带绦虫病牛

　　D.牛带绦虫病病人

　　E.短膜壳绦虫病病人

　　答案：B

　　精析与避错：囊虫病均因误食节片或虫卵所致。入体的感染方式有三种：①自体感染;②异体感染。均来自猪带绦虫病人。故选B。

　　5.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

　　A.阿苯达唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　D.伯氨喹

　　E.手术

　　答案：E

　　精析与避错：眼猪囊尾蚴病禁止杀虫治疗，因为虫被杀死后引起全眼球炎导致失明，必须手术摘除。故选E。不选A、B、C、D。

　　6.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

　　A.血涂片检查疟原虫

　　B.间接荧光抗体测定

　　C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

　　D.间接红细胞凝集试验

　　E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

　　答案：A

　　精析与避错：疟疾确诊有赖于厚或薄血涂片，吉姆萨染色后直接镜检疟原虫。

　　7.下列5种感染过程中最常见的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.潜伏性感染

　　答案：B

　　精析与避错：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是传染病中最常见的表现。故选B。

　　8.下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

　　A.表面抗原(HBsAg)

　　B.表面抗体(抗-HBs)

　　C.e抗原( HBeAg)

　　D. e抗体(抗-HBe)

　　E.核心抗体(抗-HBc)

　　答案：C

　　精析与避错：表面抗原( HBsAg)表明有乙肝病毒感染。故不选A。表面抗体(抗-HBs)表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种。故不选B。 E抗原(HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。故选C。 E抗体(抗-HBe)阳性代表病毒复制停止或无传染性。故不选D。核心抗体(抗-HBc) IgM表示急性期或慢性肝炎急性发作。核心抗体(抗-HBc) IgG阳性出现迟，但保持多年甚至终生。故不选E。

　　9.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是

　　A.血管脆性增强

　　B.弥散性血管内凝血( DIC)

　　C.血小板减少

　　D.小血管炎致局部坏死及栓塞

　　E.. 凝血功能障碍

　　答案：D

　　精析与避错：流行性脑脊髓膜炎败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成血管周围出血。故选D。

　　10.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

　　A.流脑

　　B.猩红热

　　C.钩体病

　　D.白喉

　　E.败血症

　　答案：C

　　精析与避错：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死释放毒素引起临床症状的加重，常见高热、寒战、血压下降，称赫克斯海默尔反应(赫氏反应)。故选C。

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