11.风湿活动的正确判断指标是

　　A.血沉慢

　　B.血小板减少

　　C.黏蛋白降低

　　D.C-反应蛋白增多

　　E.血浆白蛋白增高

　　答案：D

　　精析与避错：风湿活动的实验室检查：①血象，有轻至中度贫血。活动期患者血小板增高，白细胞及分类多正常。②血沉增快是观察滑膜炎的活动性和严重性的指标。③C-反应蛋白增高说明本病的活动性。黏蛋白及血浆白蛋白与风湿活动无关，故选D。

　　12.中间型综合征常发生在有机磷杀虫药中毒后

　　A.4～12/小时

　　B.24～96/小时

　　C.7~9天

　　D.12~24天

　　E.30~60天

　　答案：B

　　精析与避错：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前，在急性中毒后24~96小时突然发生死亡，称为中间型综合征。故选B。

　　13.依据WH。提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

　　A.最初用吗啡类药

　　B.以注射给药为主

　　C.效果不明显时，换用非吗啡类药

　　D.从小剂量开始，视此痛效果渐增量

　　E.根据疼痛发作与否非定期给药

　　答案：D

　　精析与避错：世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药;口服给药;按时服药;个体化给药。按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等患者需要了才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。故选D。

　　14.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A.机体处于分解代谢状态

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白质分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.机体处于负氮平衡

　　答案：D

　　精析与避错：机体处于应激状态时，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制，以减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保证重要脏器的能量供应。所以处理葡萄糖的能力应该减低，故选D。

　　15.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后

　　A.<1周

　　B.1~2周

　　C.3~4周

　　D.5~6周

　　E.>6周

　　答案：C

　　精析与避错：心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3~4周后，再施行手术。故选C。

　　16.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

　　A.1：10

　　B.1：50

　　C.1：100

　　D.1：1 50

　　E.1：300

　　答案：D

　　精析与避错：机体的热量15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时，所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1: (150~200)。故选D。

　　17.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

　　A.形成血浆凝固酶的能力

　　B.特异性细胞糖类的存在

　　C.耐药性

　　D.透明质酸酶

　　E.磷酸酶活力

　　答案：A

　　精析与避错：血浆凝固酶是能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。

　　18.气性坏疽最关键的治疗措施是

　　A.大剂量青霉素

　　B.高压氧疗法

　　C.输血、输液

　　D.紧急手术处理

　　E.补充足够的营养

　　答案：D

　　精析与避错：紧急手术处理是气性坏疽最关键治疗措施。木前应准备大剂量青霉素和输血，故A正确。高压氧疗法可提高治愈率，故B不正确。血、输液为一般支持疗法，故选D。

　　19.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

　　A.有无包膜

　　B.生长速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有无溃疡

　　答案：C

　　精析与避错：根据分化程度分为良性肿瘤与恶性肿瘤。故选C。

　　20.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

　　A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

　　B.儿童肿瘤多为肉瘤

　　C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

　　D.乙型肝炎和肝癌相关

　　E.肠息肉与大肠癌相关

　　答案：B

　　精析与避错：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤和白血病。B错，其他选项皆为恶性肿瘤的特点，故选B。

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