21、下列哪种电生理作用是奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米所共有的

　　A.0相上升速度减慢

　　B.4相坡度变低

　　C.有效不应期缩短

　　D.动作电位时程延长

　　E.最大舒张电位不变

　　【正确答案】：B

　　22、下列关于胺碘酮的描述不正确的是

　　A.是广谱抗心律失常药

　　B.能明显抑制复极过程

　　C.主要经肾脏排泄

　　D.在肝中代谢

　　E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着

　　【正确答案】：C

　　23、维拉帕米的药理作用是

　　A.促进Ca2+内流

　　B.增加心肌收缩力

　　C.直接抑制Na+内流

　　D.降低窦房结和房室结的自律性

　　E.升高血压

　　【正确答案】：D

　　24、关于普罗帕酮叙述错误的是

　　A.阻滞Na+内流，降低自律性

　　B.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导

　　C.有普鲁卡因样局麻作用

　　D.弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力

　　E.促进K+外流，相对延长有效不应期

　　【正确答案】：E

　　25、胺碘酮抗心律失常的作用机制是

　　A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性

　　B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

　　C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

　　D.阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道

　　E.激动α及β受体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na+、K+、Ca2+通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性阻断d、B受体作用和扩张血管平滑肌作用。

　　26、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.胺碘酮

　　C.硝苯地平

　　D.奎尼丁

　　E.维拉帕米

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

　　27、O相除极过程是由于

　　A.大量Na+快速内流

　　B.短暂K+外流

　　C.主要Ca2+内流

　　D.K+快速外流

　　E.K+缓慢外流，Na+或Ca2+缓慢内流

　　【正确答案】：A

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